수 강 신 청 서

성   명(본명)

성     별

남(    ) / 여(    )

생  년  월  일

(주민등록번호 앞 6자리)

휴 대 폰 번 호

010 -

기타연락처

주          소

수강신청 경로

□ 기존 수강생

□ 모집요강

□ 홈페이지

□ YouTube

□ 정보지

□ 현수막

□ 지인(           )

은 행 명

계좌번호

예금주

※은행/계좌번호: 학습비반환을 위한 목적으로 이용(폐강, 학습비감면, 수강취소 등)

수 강 신 청 과 목

연 번

과 목 명

학 습 비

학습비 감면

납 입 금

1

2

3

계

◎ 학습비 감면액 : 1.  10% = 2개과정 신청자, 부부 및 직계가족 신청자, 여수지역 협약기관

: 2.  20% = 3개 과정 이상 신청자, 만 70세 이상, 공무원(계약직 포함) 및 학교 교직원,

차상위계층 및 한부모 가정

: 3.  30% = 국가유공자(본인), 장애인(3급 이상), 평생교육원 전담강사, 전남대 교직원 배우자 및 직계가족,

전남대 대학원 재(휴)학생

: 4.  50% = 기초생활수급자, 전남대 학부 재(휴)학생(자격취득과정 외 일반과정), 전남대 교직원(퇴직 포함)

입금계좌번호 : 광주은행 1107-021-532342  /  예금주:전남대학교평생교육원(여수)

위와 같이 신청합니다.

2026 년   월    일

신청자 :           (인)

전남대학교 평생교육원장 귀하

□ 방문접수

□ 팩스접수(팩스: 659-6559)

확인자

(인)

개인정보 수집·이용·제공 동의(반드시 체크 후 서명)

전남대학교 평생교육원에서는 수강생 관리를 위하여 ‘개인정보보호법’에 따라 개인정보 수집·이용·제공(제15조, 제17조)에 대한     내용을 알려드리오니 충분히 읽어보신 후 동의하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

수집·이용 항목	수집·이용 목적	이용 및 보유기간
이름, 성별, 생년월일, 연락처(휴대폰번호, 기타연락처), 주소, 은행/계좌번호, 과목명	수강신청 및 학습비반환을 위한 목적으로 이용되며, 수집한 개인정보는 다른 목적으로 사용되지 않음	수업 종료 시점까지
이름, 주소, 연락처	홍보자료 이용시 사용	수업종료 후 2년까지
[동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익] 위의 개인정보 수집·이용에 관한 내용에 동의하지 않는 경우에는 수강신청이 불가합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음 신청자： (인)

2. 개인정보의 제3자 제공 동의

제공받는자	제공하는 항목	제공받는자의 목적	이용 및 보유기간
과목의 전담강사	이름, 학번, 성별, 연락처(휴대폰번호, 기타연락처)	수강생 관리를 위한 목적으로 이용되며, 수집한 개인정보는 다른 목적으로 사용되지 않음	수업 종료 시점까지
광주은행	이름, 은행/계좌번호	학습비 반환(환불)을 위한 목적으로 이용되며, 수집한 개인정보는 다른 목적으로 사용되지 않음	학습비 반환(환불) 완료 시점까지
[동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익] 위의 개인정보 수집·이용에 관한 내용에 동의하지 않는 경우에는 수강신청이 불가합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음 신청자： (인)