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탄소중립포인트 제도 에너지 분야 참여 신청서(개인)

* 표시 항목: 필수 입력

신청 구분*	□ 신규 신청							□ 변경 신청
신청인 정보	이름*							주민등록번호*
	핸드폰(연락처)*							전자 메일
	아이디*							비밀번호*
거주지 정보	주소*	우편번호( )
	세대주*							자택전화번호
	거주 면적*	m2				가족구성원수				명			전입일자			년 월 일
자원 정보	전기*	□ 관리비 합산
		□ 개별 납부						고지서 납부번호*
	수도	□ 관리비 합산									□ 신청 안 함
		□ 개별 납부						고지서 납부번호*
	도시가스	□ 관리비 합산									□ 신청 안 함
		□ 개별 납부						고지서 납부번호*
인센티브 신청 정보	인센티브 유형*	□ 현금
		□ 그린카드 포인트
	금융 정보	은행명						계좌번호
	※ 해당 지자체에서 시행하는 유형 확인 후 택 1) ※ 그린카드(BC) 미가입자는 그린카드 포인트 신청 불가 ※ 현금을 선택한 경우 계좌 정보 필수 기재
보호자 정보 (※ 신청인이 만 14세 미만인 경우에만 기재)	이름*								주민등록번호*
	핸드폰(연락처)								전자 메일
	주소			우편번호( ) □ 상동
참여 동기*	□ 에너지 사용량을 줄이기 위해		□ 저탄소 생활 실천을 위해				□ 온실가스 진단 컨설팅을 통해					□ 한가정 CO2 1톤 줄이기 서명자					□ 기타( )
본인은 환경부에서 추진하고 있는 전국민 온실가스 감축 실천 프로그램인 「탄소중립포인트 제도」 참여자로 가입하고자 하며, 환경부에서 본인 가정의 에너지(전기·수도·도시가스·지역난방) 사용량 수집과 인센티브 지급 등을 위해 필요로 하는 개인정보 수집·이용 및 제공에 대해 아래와 같이 동의합니다. ※ 거주지 이전 등에 따른 주소·고지서 납부번호·금융정보 등을 변경하지 않은 경우, 「탄소중립포인트 제도 운영에 관한 규정」제27조제2항에 따라 인센티브가 지급되지 않을 수 있음 년 월 일 신청인: (인) 여 수 시 장 귀하
개인정보 수집·이용 및 제공 동의서 탄소중립포인트시스템(에너지)은 회원가입·관리 및 서비스 제공 민원처리와 관련하여 귀하의 개인정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다. ■ 동의사항 요약 환경부 탄소중립포인트 제도(에너지 분야) 홈페이지(https://cpoint.or.kr) 가입회원에 대한 서비스 제공 등을 위해 이름, 사업자번호, 주소, 자원별 고객번호(전기·수도·도시가스·지역난방) 등 가입시 수집하는 모든 개인정보의 수집·이용활용 등 ■ 동의사항 세부내역 : 뒷면에 기재

개인정보 수집·이용 및 제공 동의

탄소중립포인트시스템(에너지)은 회원가입·관리 및 서비스 제공 민원처리와 관련하여 귀하의 개인정보를 수집·이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다. 수집된 개인정보는 안전하게 보관되며, 수집 목적 내에서만 이용합니다.

1. 고유식별정보 처리 고지

□ 고유식별정보 수집 고지

개인정보 항목	개인정보의 수집·이용목적	보유 및 이용기간	처리근거
- 주민등록번호, 외국인등록번호 - (만 14세 미만일 경우) 법정대리인(보호자)의 주민등록번호, 외국인 등록번호	탄소중립포인트와 그린카드 연계회원에 대한 인센티브 지급	회원 탈퇴 및 파기 요청시 까지	- 탄소중립기본법 시행령 제74조의2 - 개인정보보호법 제15조제1항

□ 고유식별정보 제공 고지

개인정보파일 명칭	제공받는 자	제공목적	제공항목	보유 및 이용기간	관련근거
탄소중립포인트 에너지 참여자 정보	행정안전부, 법무부, 지방자치법 제2조제1항의 지방자치단체 (탄소포인트제 담당공무원)	탄소중립포인트제 참여자에 대한 인센티브 지급시 참여자 확인	주민등록번호, 외국인등록번호	제공받는 자에서 이미 보유하고 있는 정보이기 때문에 별도로 저장하지 않음	- 탄소중립기본법 시행령 제74조의2 - 개인정보보호법 제15조제1항
	소득세법 제34조, 법인세법 제24조, 조세특례제한법 제75조·제76조·제88 조의4에 따른 기부금 영수증 발급단체	탄소중립포인트 인센티브의 현금 기부에 따른 기부금 영수증 발급	주민등록번호	발급일로부터 5년	- 탄소중립기본법 시행령 제74조의2 - 개인정보보호법 제15조제1항
	NICE 신용평가정보㈜	실명확인, 본인확인	주민등록번호·외국인등록번호, 법정대리인(보호자) 주민등록번호·외국인등록번호	제공받는 자에서 이미 보유한 정보이므로 별도 저장하지 않음
	행정안전부, 법무부, 지방자치법 제2조제1항의 지방자치단체	전·출입정보 확인	주민등록번호·외국인등록번호	제공받는 자에서 이미 보유한 정보이므로 별도 저장하지 않음

2. (필수)개인정보의 수집·이용 고지 및 동의

탄소중립포인트(에너지 분야) 제도 회원 가입을 위하여 아래의 개인정보 수집‧이용‧활용에 대한 내용을 자세히 읽어 보신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집․이용‧활용 동의

1. 개인정보의 수집항목 및 수집방법

탄소중립포인트(에너지 분야) 제도 홈페이지에서는 기본적인 회원 서비스 제공을 위한 필수정보와 정보주체 각각의 기호와 필요에 맞는 서비스를 제공하기 위한 선택정보로 구분하여 다음의 정보를 수집하고 있습니다. 선택정보를 입력하지 않아도 서비스 이용에 제한이 없습니다. 또한 정보주체의 기본적 인권 침해의 우려가 있는 민감한 개인정보(사상‧신념, 노동조합‧정당의 가입‧탈퇴, 정치적 견해, 건강, 성생활, 유전정보 및 범죄경력에 관헌 정보 등)는 수집하지 않습니다.

가. 컴퓨터에 의해 자동으로 수집되는 정보

홈페이지를 이용할 경우 이용자의 인터넷서버 도메인과 홈페이지를 방문할 때 거친 웹사이트의 주소, 이용자의 브라우저 종류 및 OS, 방문일시, 쿠키 등에 대한 로그 기록은 컴퓨터에 의해 자동적으로 수집‧저장됩니다.

나. 개인정보 수집 시기

개인정보의 수집 시기는 홈페이지, 서면(신청서)등을 통한 회원 가입 시나 전자민원 접수, 이벤트(행사, 공모 등) 접수 시에 정보주체의 동의하에 수집됩니다.

2. 개인정보의 수집‧이용목적 및 보유‧이용기간

탄소중립포인트(에너지 분야) 제도 홈페이지에서는 정보주체의 회원 가입일로부터 서비스를 제공하는 기간에 한하여 홈페이지 서비스를 이용하기 위한 최소한의 개인정보를 수집 및 이용하게 됩니다. 회원가입 등을 통해 개인정보의 수집‧이용, 제공 등에 대해 동의하신 내용은 언제든지 철회하실 수 있습니다. 회원 탈퇴 및 개인정보 파기 요청 시나 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의를 철회하는 경우, 수집‧이용목적을 달성하거나 보유‧이용기간이 종료된 경우, 제도 폐지 등의 사유 발생 시에는 당해 개인정보를 지체없이 파기합니다.

수집하는 개인정보의 항목 중 금융정보는 인센티브 유형이 현금인 가입자만 해당됩니다.

개인정보 파일명칭	개인정보의 수집·이용목적	개인정보 항목		보유 및 이용기간
그린카드 회원정보	탄소중립포인트와 그린카드 연계회원에 대한 인센티브 지급	- (필수) 이름, 집주소, 핸드폰(연락처), CI(주민등록번호 대체값), 인센티브 유형, 거주면적, 계좌번호, 고객번호 - (선택) 집연락처, E-Mail, 세대원 수, 전입일자		회원 탈퇴 및 파기 요청시 까지
탄소중립포인트 에너지 참여자 정보	탄소중립포인트와 그린카드 연계회원에 대한 인센티브 지급	회원구분	개인정보 항목	회원 탈퇴 및 파기 요청시 까지
		일반회원(14세이상 내국인)	-(필수) 이름, 집주소, 핸드폰(연락처), 인센티브 유형, 참여동기, 거주면적, 금융정보(은행명, 계좌번호), 세대주, 전기·수도·도시가스·지역난방 고객번호, CI(주민등록번호 대체값), 아이디, 비밀번호 -(선택) E-Mail, 전입일자, 세대원 수, 집연락처
		어린이회원(14세미만 내국인)	-(필수) 이름, 집주소, 핸드폰(연락처), 인센티브 유형, 참여동기, 거주면적, 금융정보(은행명, 계좌번호), 세대주, 전기·수도·도시가스·지역난방 고객번호, CI(주민등록번호 대체값), 법정대리인(보호자)의 성명·주민등록번호, 아이디, 비밀번호 -(선택) E-Mail, 전입일자, 세대원 수, 집연락처
		외국인회원(국내거주)	-(필수) 이름, 외국인등록번호, 집주소, 핸드폰(연락처), 인센티브 유형, 참여동기, 거주면적, 금융정보(은행명, 계좌번호), 세대주, 전기·수도·도시가스·지역난방 고객번호, 법정대리인(보호자)의 성명·외국인등록번호, 아이디, 비밀번호 -(선택) E-Mail, 전입일자, 세대원 수, 집연락처
		법인사업자, 개인사업자	-(필수) 법인·개인 사업장명, 법인·개인 사업자 번호, 아이디, 비밀번호, 핸드폰(연락처), 대표자명, 주소, 금융정보(은행명, 계좌번호 전기·수도·도시가스·지역난방 고객번호, 인센티브 유형 -(선택) 사무실 전화번호, E-Mail, 영업개시일자
		공공기관, 학교	-(필수) 공공기관(학교)명, 사업자번호, 아이디, 비밀번호, 핸드폰(연락처), 대표자명, 주소, 금융정보(은행명, 공공기관·학교 명의 계좌번호), 전기·수도·도시가스·지역난방 고객번호, 인센티브 유형 -(선택) 사무실 전화번호, E-Mail, 영업개시일자
		이벤트(특별행사 등) 개최	-(필수) 성명, 전화번호, 주소, 전자메일 -(선택) 없음

3. (필수) 개인정보의 제3자 제공 동의

□ 수집한 개인정보의 제3자 제공 및 취급 위탁 동의

탄소중립포인트(에너지 분야) 제도 홈페이지에서는 아래의 경우에만 제3자에게 개인정보를 제공하고 있으며, 개인정보의 취급, 인센티브 지급을 위해 필요한 경우에 한하여 제공하고 있습니다. 실명확인 인증 시에 제공하는 개인정보는 개인정보보호법 제22조 제3항에 따라 정보주체와의 계약체결 등을 위하여 정보주체의 동의 없이 처리할 수 있는 개인정보로 지정합니다.

<탄소중립포인트(에너지 분야) 제도 홈페이지 회원 서비스 제공을 위해 개인정보를 제공받는 기관>

아래에 해당하는 회원가입을 위한 실명 인증 시 및 탄소중립포인트(에너지 분야) 제도 서비스 제공을 위한 연계 작업 시에만 제3자에게 제공하고 있으며, 정보주체의 동의 없이는 제공되지 않습니다.

개인정보파일 명칭	제공받는 자	제공목적	제공항목	보유 및 이용기간	관련근거
그린카드 회원 정보	BC카드(그린카드 운영사)	탄소중립포인트 제와 그린카드 연계회원에 대한 인센티브 지급	이름, 주민등록번호 대체값(CI), 인센티브	제공받는 자에서 이미 보유 및 구축한 시스템의 정보이기 때문에 별도로 저장하지 않으며 포인트 적립에만 적용함	탄소중립포인트 제도 운영에 관한 규정(환경부 고시), 정보주체의 동의
탄소중립포인트 에너지 참여자 정보	행정안전부, 법무부, 지방자치법 제2조제1항의 지방자치단체 (탄소포인트제 담당공무원)	탄소중립포인트제 참여자에 대한 인센티브 지급시 참여자 확인	이름	제공받는 자에서 이미 보유하고 있는 정보이기 때문에 별도로 저장하지 않음	탄소중립포인트 제도 운영에 관한 규정(환경부 고시), 정보주체의 동의
	정부조직법 제26조에 의한 행정각부, 지방자치법 제2조제1항의 지방자치단체	전기·수도·도시 가스·지역난방 사용량 수신	전력고객번호(한전), 상수도고객번호(수도사업자, 상수도 사업본부·사업소), 도시가스 고객번호(가스회사) 지역난방 고객번호(지역난방 사업자), 아파트 단지코드, 동·호수(집합건물 관리단 또는 관리위임단체, 전자고지업체)	회원탈퇴 및 파기 요청시까지
		전기·수도·도시 가스·지역난방 사용량 수신, 거주면적 값 수신	전기·수도·도시가스·지역난방 고객번호, 거주면적 값
	소득세법 제34조, 법인세법 제24조, 조세특례제한법 제75조·제76조·제88 조의4에 따른 기부금 영수증 발급단체	탄소중립포인트 인센티브의 현금 기부에 따른 기부금 영수증 발급	성명, 주소(소재지), 인센티브 금액(기부금액), 인센티브지급일(기부일), 기부금 영수증	발급일로부터 5년
	NICE 신용평가정보㈜	실명확인, 본인확인	성명, 단체명, 사업자등록번호, (14세 미만의 경우) 법정대리인(보호자) 성명 및 휴대전화번호	제공받는 자에서 이미 보유한 정보이므로 별도 저장하지 않음
	행정안전부, 법무부, 지방자치법 제2조제1항의 지방자치단체	전·출입정보 확인	성명
	BC카드(그린카드 운영사)	탄소중립포인트 인센티브 지급(포인트 적립) 서비스 제공을 위한 연계	주민등록번호 대체값(CI), 적립 포인트
	한국전력공사	전기 사용량 수신	전력고객번호
	도시가스사업자, 한국가스공사, 한국지역난방공사	도시가스 사용량 수신, 지역난방 사용량 수신	도시가스 고객번호, 지역난방 고객번호
	수도사업자, 상수도사업본부·사업소	수도 사용량 수신	수도 고객번호
	집합건물 관리단, 집합건물 관리위임단체, 전자고지업체(주택법 제2조제29호에 따른 관리주체)	전기·수도·가스·지역난방 사용량 수	아파트단지코드, 동·호수
	은행법(법률 제18128호)에 따른 은행사	탄소중립포인트에 따른 금융 혜택 제공	주민등록번호 대체값(CI)	제공받는 자에서 이미 보유 및 구축한 시스템의 정보이기 때문에 별도로 저장하지 않으며, 금융혜택 제공에만 이용함
	지역사랑상품권 이용 활성화에 관한 법률에 따른 지역사랑상품권 관리사	탄소중립포인트 인센티브 지급(지역사랑상품권)을 위한 연계	주민등록번호 대체값(CI), 적립포인트	제공받는 자에서 이미 보유 및 구축한 시스템의 정보이기 때문에 별도로 저장하지 않음
	도시가스 사업자	도시가스 사용량 수신, 탄소중립포인트 제도 인센티브 지급	도시가스 고객번호, 주민등록번호 대체값(CI), 인센티브 금액

※ 위의 개인정보 제3자 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의 거부시에는 탄소중립포인트 서비스(에너지) 이용이 제한될 수 있습니다.

단, 다음에 해당하는 경우에는 예외로 제공할 수 있습니다. (관련근거 : 개인정보보호법 제18조 제2항)

1. 정보 주체로부터 별도의 동의를 받은 경우

2. 다른 법률에 특별한 규정이 있는 경우

3. 정보 주체 또는 그 법정대리인이 의사표시를 할 수 없는 상태에 있거나 주소불명 등으로 사전 동의를 받을 수 없는 경우로서 명백히 정보주체 또는 제3자의 급박한 생명, 신체, 재산의 이익을 위하여 필요하다고 인정되는 경우

4. 통계작성 및 학술연구 등의 목적을 위하여 필요한 경우로서 특정 개인을 알아볼 수 없는 형태로 개인정보를 제공하는 경우

5. 개인정보를 목적 외의 용도로 이용하거나 이를 제3자에게 제공하지 아니하면 다른 법률에서 정하는 소관업무를 수행할 수 없는 경우로써 보호위원회의 심의·의결을 거친 경우

6. 조약, 그 밖의 국제협정의 이행을 위하여 외국정부 또는 국제기구에 제공하기 위하여 필요한 경우

7. 범죄의 수사와 공소의 제기 및 유지를 위하여 필요한 경우

8. 법원의 재판업무 수행을 위하여 필요한 경우

9. 형(刑) 및 감호, 보호처분의 집행을 위하여 필요한 경우

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자원정보-고지서 납부번호 고지서 샘플