공고 제2025-12호

업무용 부동산 매각 공고

여수원예농협의 업무용 부동산(토지, 건물)을 매각하고  자 아래와 같이 공고합니다.

입찰에 부치는 사항

가. 물건 소재지 : 전남 여수시 학동 39-7, 39-9

나. 물건 세부현황

용도

종별

(지목)

면적

(㎡,점)

토지거래규제

(허가,신고등)

임대차

(인수분포함)

현점유자

및 명도조치여부

최저입찰금액

(예정금액)

공판장

토지(대)

2,182.3

해당사항없음

해당사항없음

해당사항없음

8,000,000,000원

건물

2,235.62

※ 매각대상물건은 현 상태로 매각하오니 입찰 전 반드시 현장 확인한 후에 입찰에

참가하여 주시기 바랍니다.

2. 매각일정 및 장소

구분

일시

장소

공고기간

2025.11.03(월) ~ 2025.11.14.(금)

농협아리오피스, 홈페이지, 게시판

입찰참가 신청등록

2025.11.18. (화) 14:00

여수원예농협 본점

3층 소회의실

(전남 여수시 무선로 219)

입찰 및 개찰 일시

2025.11.18. (화) 14:30

3. 매각 방법 : 최저입찰금액 공개에 의한 일반경쟁 입찰

4. 입찰참가 구비서류

가. 개인: 입찰참가신청서, 주민등록등본, 주민등록증(또는 운전면허증),	인감증명서, 인감도장

나. 법인: 입찰참가신청서, 법인등기부등본, 법인인감증명서, 법인인감도장,

사용인감계(사용인감 사용 시), 사업자등록증 사본, 대표자 신분증

다. 대리인 참석 시 추가서류: 대리인신분증 및 도장,

입찰인(법인)의 위임용 위임장 및 인감증명서

라. 개인사업자는 개인 구비서류에 사업자등록증 사본을 함께 제출

5. 입찰 참가자의 자격

가. 대한민국에 거주하는 개인(개인사업자) 및 법인으로서 입찰등록 마감시까지

입찰참가 신청(입찰등록)을 마친 후 입찰시간까지 입찰 장소에 입실한 자.

나. 입찰 신청서 명의로 소유권이전 처리가 가능한 자.

(공동명의의 대표자가 있는 경우는 입찰하실 때 공동명의 대표자명으로 반드시      입찰하셔야 이전등록이 가능합니다.)

6. 입찰 및 낙찰자 결정방법

가. 일반경쟁 입찰로 1인 이상의 유효한 입찰로 성립하며, 최저입찰금액 이상의

최고가격 입찰자를 낙찰자로 결정합니다.

나. 입찰결과 동일금액 최고가 입찰자가 2인 이상인 경우에는 즉시 추첨으로 낙찰자를     결정합니다.

다. 입찰서의 금액표시는 한글로 기재하여야 하며, 아리비아숫자를 병기할 수

있습니다.

라. 입찰서에 사용하는 인감은 반드시 입찰참가신청서 제출시 신고한 인감

(사용인감)으로 하여야 하며, 해당 인감으로 날인하지 않을 경우에는 입찰

무효 사유에 해당됩니다.

마. 입찰서의 입찰자란에는 대리인의 성명을 기재하여서는 아니 되며, 반드시 대표자    성명을 기재하여야 합니다.(법인에 한함, 개인은 개인성명)

7. 입찰보증금 납부 및 귀속

가. 입찰금액의 100분의 10 이상에 상당하는 금액을 현금 또는 자기앞수표 등으로     입찰신청서와 함께 제출하여야 하며, 낙찰자가 정당한 사유 없이 5일 이내에

계약을 체결 하지 않을 경우 보증금은 본 농협에 귀속됩니다.

나. 낙찰 되지 않은 참가자는 입찰보증금을 즉시 환불 하므로 입찰보증서는 받지

않습니다.

8. 입찰의 무효: 입찰유의서 및 당 농협의 계약사무처리 준칙에 따릅니다.

제59조(입찰의 무효) ①다음 각 호의 1에 해당하는 자의 입찰은 무효로 한다.

1. 입찰참가자격이 없는 자가 한 입찰

2. 입찰보증금 납부일시까지 소정의 입찰보증금을 납부하지 아니하고 한 입찰

3. 동일사항에 동일인(1인이 수개의 법인의 대표자인 경우 해당 수개의 법인을

동일인으로 본다)이 2통 이상의 입찰서를 제출한 입찰

4. 예정가격을 공개하였음에도 낙찰범위를 벗어난 금액으로 한 입찰

5. 입찰서가 그 도착일시까지 소정의 입찰 장소에 도착하지 아니한 입찰

6. 기타 따로 정하는 입찰 유의서에 위반된 입찰

9. 계약 체결 및 대금납부

가. 낙찰자는 낙찰일로부터 5일(해당일이 휴일일 경우 다음영업일로 한다) 이내에     소정의 매매계약서에 의하여 매매계약을 체결하여야 하며, 이에 응하지 않을

경우 낙찰을 무효로 하고 입찰보증금은 우리 조합에 귀속 됩니다.

나. 매매대금 납부 방법 : 입찰보증금은 낙찰자의 계약보증금으로 전액대체하며,

계약일로부터 90일 이내에 낙찰대금에서 계약금을 공제한 잔금을 납부 하여야

합니다.

다. 관계법령에 의거 매각대상물건의 매매계약허가 등의 적합여부를 확인한 후

응찰하여야 하며, 낙찰 후 관계법령에 의거 매매계약이 이루어지지 않을 경우

그 낙찰은 무효로 하고 계약보증금을 반환하나 이자는 지급하지 않습니다.

라. 매매계약 체결에 따른 소유권이전 등기비용과 토지거래계약허가, 거래신고,

용도변경 등 인허가 책임 및 추가비용은 매수자가 부담하여야 합니다.

마. 계약 체결 시 건물의 양도, 양수에 관한 시기 및 일체의 사항에 대하여는

상호협의하여 결정하는 것으로 합니다.

10. 소유권 이전

가. 소유권 이전 등기일 기준으로 매각대상물건에 존재하는 모든 사실적, 법률적

하자 및 소유권을 제한하는 일체의 사항은 매수자 책임으로 정리합니다.

나. 매매계약 체결에 따른 소유권이전 비용과 책임은 매수자가 부담합니다.

다. 토지거래계약허가대상 등 소유권이전과 관련한 사항은 매수자가 확인하여야

합니다.

라. 매수자는 매각대상물건의 현상 그대로를 인수하며, 이로 인해 매도인에게

비용청구 및 매매대금조정 등 일체의 청구를 할 수 없습니다.

11. 기타 유의사항

가. 현장설명은 별도로 실시하지 않으며, 입찰참가자는 사전에 반드시 매각부동산의        공부 및 실물과의 구조, 면적, 경계 등의 상이, 국토의 계획 및 이용에 관한

법률, 도시개발법, 건축법 등 각종 법령상, 조례상, 행정상 규제 등에 대하여

관련 공부의 열람과 물건 현장답사 및 행정관청에 확인·검토하여야 하며,

이로 인한 재산상 불이익에 대하여는 당 농협이 일체의 책임을 지지아니합니다.

나. 입찰참가자는 입찰 전에 입찰공고, 입찰유의서 및 현장조사, 관련문서를 반드시        확인하고 입찰에 참가하여야 하며, 이를 이행하지 못한 책임은 입찰참가자에게        있습니다.

다. 직접 입찰을 실시하며 우편입찰은 실시하지 아니합니다.

라. 건물 및 시설물의 정비, 철거는 매수자께서 부담하셔야 합니다.

- 시설물의 간판 등 당농협을 연상시키는 광고물은 소유권 이전 완료 후

30일 이내 철거하여야 합니다.

마. 매매목적물이 부가가치세법에 의한 과세대상물건인 경우에는 잔금 납부 시

건물분에 대한 부가가치세를 매매대금과는 별도로 매수자가 납부하여야 합니다.

바. 제출된 서류는 일절 반환하지 않으며, 제출된 서류에 허위가 있을 경우에는

선정된 후에도 불구하고 무효처리 됩니다.

사. 입찰참가자는 청렴이행각서를 승인한 것으로 보며, 낙찰자는 계약체결시

청렴이행각서를 제출하여야 합니다.

아. 본 공고사항은 우리농협 홈페이지, 본·지점 게시판, 농협 아리오피스에

공고 합니다.

자. 기타 세부사항은 우리농협 내부규정 등에 의하며 자세한 사항은 당 농협 본점

기획총무과로 문의하시기 바랍니다. (☏061-643-2906~7)

2025. 11. 03

여수원예농업협동조합장

매매입찰유의서

제1조(입찰참가자 자격) 다음 각호의 1에 해당하는 자는 입찰에 참가할 수 없습니다.

1. 입찰의 참가를 방해하거나 낙찰자의 계약체결 또는 이행을 방해하는 자

2. 입찰을 실시함에 있어 농협직원의 매각집행을 방해하는 자

3. 입찰참가등록 마감시간까지 구비서류와 입찰참가신청서를 제출하지 아니한 자

제2조(관련사항의 숙람) 입찰하는 목적 물건을 숙람한 후, 이 유의사항, 입찰공고사항 등 입찰에 필요한 모든 사항에 대하여 완전히 이해한 것으로 보며, 이 사항을

이해하지 못한 책임은 입찰자에게 있습니다.

제3조(입찰방법) ① 입찰은 1인 이상이 입찰함으로써 성립합니다.

② 입찰서, 입찰봉투 등은 당 농협 소정의 용지를 사용하여야 합니다.

③ 입찰은 매각대상물건의 일괄입찰(토지, 건물)방식으로 합니다.

④ 입찰서에 기재할 금액은 총액으로 선명하게 기입하여야 하며, 금액은 수정할 수       없으므로 수정을 원할 경우에는 새 용지를 사용하여야 합니다.

⑤ 입찰자는 입찰서 및 입찰봉투 작성시 입찰일 현재 주민등록표상의 주소와 성명을       기재하고 날인하여야 하며, 2인 이상의 공동명의로 입찰에 참가할 때에는

연명으로 기명 날인하여야 합니다.

다만, 법인의 경우에는 법인명과 대표자의 지위, 성명 및 법인의 등록번호와

본점 소재지를 기재하고 날인하여야 합니다.

⑥ 입찰서의 영수증(수령증)란은 입찰에서 떨어진 사람이 보증금을 돌려받을 때 기재       하는 것이므로 미리 기재하지 마십시오.

⑦ 입찰자는 입찰서 및 입찰보증금을 입찰봉투에 넣어 소정의 시간 내에 비치된

입찰함에 투입하여야 합니다.

⑧ 입찰자가 제출한 입찰서는 교환·변경 또는 취소할 수 없습니다.

제4조(첨부서류) ① 입찰자가 법인인 경우에는 대표자의 자격을 증명할 수 있는

법인등기부등본 또는 초본을 입찰서에 첨부하여야 합니다.

② 대리인이 입찰하는 경우 본인의 위임장과 인감증명을 입찰서에 첨부하여야

합니다.

③ 입찰자는 입찰서 제출시에 신분증을 함께 제출합니다.

제5조(입찰보증금) 입찰보증금은 입찰금액의 100분의 10이상을 현금 또는

자기앞수표로 납부 하여야 합니다. 다만, 추심료·수수료가 소요되는 자기앞수표는

소정의 추심료, 수수료를 별도로 납부하여야 합니다.

제6조(개찰) 개찰은 입찰장소에서 입찰완료 즉시 입찰자의 면전에서 실시합니다.

제7조(입찰의 무효) 다음 각호의 1에 해당하는 경우에는 당해 입찰을 무효로 합니다.

1. 입찰보증금을 납부하지 않았거나 입찰보증금이 입찰금액의 100분의10에 미달하는 경우

2. 입찰서에 기재한 문자 또는 숫자 중 입찰금액, 매각물건의 표시, 입찰자의

기명날인 기타 중요 부분이 확실하지 아니한 경우

3. 1장의 입찰서에 수개의 물건번호를 기재한 경우

4. 입찰참가 자격이 없는 자의 입찰

5. 기타 이 유의서에 위반한 사항

제8조(낙찰자의 결정) 당해 물건 최저매각가격이상의 최고가격 입찰자를 낙찰자로

하고, 같은 금액의 최고가격 입찰자가 2인 이상인 경우에는 즉시 추첨으로

결정합니다.

제9조(재입찰) 입찰금액이 당해 최저매각가격에 미달하였을 때에는 당 농협의 판단에 따라 즉석에서 재입찰에 부칠 수 있습니다.

제10조(입찰보증금 환급 및 계약보증금) 입찰보증금은 낙찰자가 결정된 경우 또는 유찰되거나 입찰을 중지한 때에는 즉시 이를 반환하되 입찰보증금에 대한 이자는

지급하지 아니하며, 낙찰자의 입찰보증금은 계약보증금으로 대체합니다.

제11조(계약체결) ① 낙찰자는 낙찰 후 5일 이내에 매매계약 또는 매매약정을 체결하여야 하며 체결하지 아니할 때에는 낙찰은 무효로 하고 입찰보증금은 당 조합에

귀속됩니다.

② 매매계약서는 대금완납 후 소유권이전등기를 신청할 때 등기원인증서로 사용

할 수 있습니다.

제12조(대금납부) 대금납부방법은 일시급을 원칙으로 하며, 매매계약 체결일로부터 90일 이내에 매매계약대금에서 계약보증금 및 중도금을 차감한 잔대금을 완납해야

합니다.

제13조(제세공과금 등) 이 입찰 물건의 명의변경일 이후에 부과되는 제세공과금 기타 모든 부담금은 입찰자가 부담하여야 합니다.

제14조(준용사항) 이 입찰유의사항에서 정하지 아니한 사항은 당 조합 매매계약서 및 매각공고 내용 등 농협의 관련 제규정 등에 따라 처리하기로 합니다.

제15조(기타사항) 소유권이전 등기일 기준으로 매각대상물건에 존재하는 하자이의는

일체 불가 합니다.

청렴계약제 시행안내문(표준안)

여수원예농협에서는 「부패 없는 투명한 계약사무처리」가 사회발전과

국가경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하여 「청렴한 계약업무」를

구현하고자 여수원예농협에서 발주하는 모든 공사·구매·용역계약 건에

대하여 청렴계약제를 시행합니다.

○ 대상입찰

여수원예농협에서 발주하는 업무용부동산 매각(입찰)에 적용합니다.

○ 내용

여수원예농협에서 발주하는 업무용부동산 매각(입찰)에 참가하는 때에는 청렴계약이행각서를 숙지하고 이에 동의한 것으로 간주합니다.

□ 청렴계약이행각서 제출요령

○ 청렴계약제 도입에 따라 의무적으로 제출하게 되어 있는 청렴계약이행

각서(업체용)의 제출방법은 다음과 같습니다.

- 입찰에 참가하는 모든 업체는 청렴계약이행각서를 숙지하였으며,

이에 동의한 것으로 간주합니다.

- 낙찰대상자로 선정된 업체는 대표자가 서명하여 우리 사무실에 별도	제출하여야 합니다.

- 수의계약인 경우에는 계약대상자로 결정되었을 때 제출하여야 합니다.

2025. 11. 03.

여수원예농업협동조합장(직인생략)

청렴계약이행각서(업체용)

당사는 「부패없는 투명한 기업경영과 공정한 행정」이 사회발전과 국가경쟁력에

중요한 관건임을 깊이 인식하며, OECD뇌물방지협약 발효 및 「부정청탁 및 금품 등

수수의 금지에 관한 법률」(이하 “청탁금지법”) 시행 등 부패에 대한 제재가

강화되는 추세에 맞추어 여수원예농협 업무용부동산 매각(입찰)에 참여함에 있어 당사 임직원과 대리인은,

1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 하지 않겠습니다.

○ 이를 위반하여 경쟁입찰에 있어서 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 주도한 것

이 사실로 드러날 경우 농협에서 발주하는 입찰에 입찰참가자격 제한처분을

받은 날로부터 2년동안 참가하지 않겠으며,

○ 경쟁입찰에 있어서 입찰자간에 서로 상의하여 미리 입찰가격을 협정하거나

특정인의 낙찰을 위하여 담합을 한 사실이 드러날 경우 농협이 시행하는

입찰에 입찰참가자격제한 처분을 받은 날로부터 1년 동안 참여하지 않고,

○ 위와 같이 담합 등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 독점규제및공정거래

에관한법률에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금 등을 부과토록 하는데

일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 입찰, 계약체결 및 계약이행 과정에서 계약관계직원에게 직·간접적으로 금품·향응 등(친인척 등에 대한 부정한 취업제공 포함)의 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다. (하도급업체 임직원으로부터 당사<원도급업체> 임직원이 금품·향응 등을 제공받는 경우를 포함함)

○ 이를 위반하여 입찰, 계약의 체결 또는 계약이행과 관련하여 관계직원에게

금품, 향응 등을 제공함으로써 입찰에 유리하게 되어 계약이 체결되었거나

계약이행 과정에서 편의를 받아 부실하게 시공 또는 제조한 사실이 드러날

경우에는 농협에서 시행하는 입찰에 입찰참가자격제한 처분을 받은 날로부터

2년동안 참가하지 않겠으며,

○ 입찰 및 계약조건이 입찰자 및 낙찰자에게 유리하게 되도록 하거나, 계약

목적물의 이행을 부실하게 할 목적으로 계약관계직원에게 금품·향응 등을

제공한 사실이 드러날 경우에는 농협이 시행하는 입찰에 입찰참가자격제한

처분을 받은 날로부터 1년 동안 참가하지 않고,

○ 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 계약관계직원에게 금품·향응 등을

제공한 사실이 드러날 경우에는 농협이 시행하는 입찰에 입찰참가자격제한

처분을 받은 날로부터 6개월 동안 참가하지 않겠습니다.

3. 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 계약관계직원에게 금품·향응 등(친인척 등에 대한 부정한 취업 제공 포함)을 제공한 사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자 결정 취소, 계약이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후 에는 당해 계약의 전부 또는 일부 계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

(하도급업체 임직원으로부터 당사(원도급업체) 임직원이 금품·향응 등을          제공받는 경우를 포함함)

4. 회사 임직원이 계약관계 직원에게 금품·향응 등을 제공하거나 담합 등 불공정

행위를 하지 않도록 하는 회사 윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의

불이익처분을 하지 않는 사규를 제정토록 노력하겠으며, 윤리강령 위반으로	적발된  임직원은 계약 관련 일체의 업무수행에서 배제하고, 윤리강령 위반	직원에 대한 농협의 교체 요구 시 즉각 수용하겠습니다.

5. 아울러 「청탁금지법」 시행과 관련하여 부정청탁, 금품수수 등 당해 법령에서

금지하고 있는 일체의 행위를 하지 않을 것이며, 이를 위해 당사 임직원에	대한 지속적인 교육 실시, 모니터링 강화 등 법령 준수에 만전을

기하겠습니다. 만일 이를 위반한 경우 농협이 상기 제2항 내지 제4항의

조치를 취하여도 민·형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

위 청렴계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 이행하고 입찰참가자격제한, 계약해지 등 농협의 조치와 관련하여 당사자가 농협을 상대로 손해배상을 청구하거나, 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민·형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2025.    11.    03.

서약자(개인) :                          (인)

서약자(법인) :              회사  대표              (인)

여수원예농업협동조합장 귀하

입찰참가신청서

신

청

인

상호 또는 법인명

법인등록번호

주       소

전 화 번 호

대  표  자

주민(사업자)등록번호

입

찰

개

요

입찰공고번호

여수원예농협 공고 2025-12호

입 찰 일 자

입찰건명

여수원예농협 업무용부동산(토지,건물) 매각(여수시 학동 39-7, 39-9 토지·건물)

입찰보증금

입찰서 제출 시 납부

(입찰금액의 100분의 10이상 현금 또는 자기앞수표)

대

리

인

·

사

용

인

감

본 입찰에 관한 일체의 권한을 다음의

자에게 위임합니다.

<위임받는자>

성 명 :                          (인)

주민등록번호 :

주 소 :

<위임자>

성 명 :                          (인)

주 소 :

본 입찰에 사용할 인감을 다음과 같이 신고합니다.

사용인감

(인)

본인은 위의 번호로 공고한 귀 농협의 일반경쟁입찰에 참가 하고자 귀 농협에서 정한

업무용부동산 매매입찰유의서 및 입찰공고사항을 모두 승낙하고 별첨 서류를 첨부하여

입찰 참가신청을 합니다.

붙임 서류:1. 개인 : 주민등록등본, 인감증명서, 신분증, 사업자등록증

2. 법인 : 법인등기부등본, 법인인감증명서, 법인인감도장,

사용인감계(사용인감 신사용시), 사업자등록증사본

3. 대리인 참석시 추가서류 : 대리인신분증,

입찰인의 위임용 인감증명서 및 위임장

2025년    11월   03일

신청인(입찰자)                           (인)

여수원예농업협동조합장 귀하

계약취급담당자     직:       성  명:                  (인)

입    찰    서

1. 입찰공고번호 : 제 2025-12호

2. 입찰건명 : : 여수원예농협 업무용부동산 매각

(여수시 학동 39-7, 39-9 토지·건물)

3. 입 찰 금 액  :                                       원정

(￦                                      )

4. 입 찰 보증금  : (□현금 □자기앞수표)                        원정

(￦                                      )

본인(본사)은 여수원예농협 업무부동산 매각에 상기와 같이 입찰서를 제출합니다.

2025년 11월 03일

입찰인   주  소 :

상  호 :

대표자(위임자) :                     (인)

여수원예농업협동조합 귀중

수     령     증

본인은 상기의 입찰건의 입찰보증금 전액을 반환받아 수령하였습니다

수령인 :                (인)

여수원예농업협동조합 귀중

개인정보 수집․이용 제공 동의서

여수원예농업협동조합장 귀하

귀 농협의 재화 및 용역 거래와 관련하여 귀 농협이 본인의 개인정보를 수집·이용 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 귀 농협이 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

수집·이용·제공에 관한 사항
수집·이용· 제공 목적	여수원예농협과의 부동산 매매거래에 대한 지출증빙자료로 거래사실을 입증 시 활용
수집·이용· 제공할 항목	성명, 생년·월, 주소, 연락처(휴대폰번호)
보유·이용· 제공 기간	위 개인정보는 수집·이용·제공에 관한 동의일이 속하는 해당 사업년도 법인세 신고기한이 경과한 날로부터 10년까지 위 이용목적을 위하여 보유(증빙서 원본 및 전산자료)·이용·제공 됩니다. ※ 본 농협 업무방법상 거래에 대한 지출증빙 자료는 해당 사업연도 법인세 신고기한이 경과한 날로부터 10년간 보관됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 수집․이용․제공에 관한 동의 거부시 본 농협 및 세법상 지출증빙자료로 거래사실을 입증자료로 이용 못하여 본 농협의 재화 및 용역 거래가 불가 할 수 있습니다.
수집․이용․ 제공 동의 여부	귀 농협이 위와 같이 본인의 개인정보를 수집․이용․제공하는 것에 동의합니다. (동의함 □ , 동의하지 않음□ )
본인(당사)은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 상기의 개인정보 수집·이용·제공에 관해 동의합니다.		2025 년 11 월 03일 성 명 : 서명 또는 (인) 주 소 : 연락처(휴대폰번호) : 생년월일 : 년 월 일