통장 후보자 지원신청서

지원대상	여수시 주삼동 통장
사 진 (3×4㎝)	성 명			(한자)		생년 월일	. . . (연령 만 세)		성별	남ㆍ여
	주 소					거주 기간	. . . . ∼ 현재( 년) (해당 통 주민등록 거주기간)
	연락처					이메일	@
	직 업			(구체적 기재)
최종학력 및 주요경력	년	월	일	내 용						비고
봉사활동실적 (자원봉사센터 또는 공공기관에서 인정하는 봉사실적)	봉사활동 장소			활동기간	활동시간			활동내용		비고
수상내역 (공공기관 상훈에 한함)	훈격 (기관명)			수상부문				수상일자		비고

본인은 상기 내용이 틀림없음을 확인하며 위의 내용과 관련 필요사항을 열람 또는 발급에 동의하며, 「여수시 이장ㆍ통장 임명 등에 관한 규칙」 제4조의 규정에 따라 통장 후보자 지원신청서를 제출합니다.

2021년      월      일

신청인                (인)

주삼동장 귀하

※ 첨부 :  1. 주민등록등ㆍ초본(주소이력사항포함)

2. 이력서

3. 자격 및 주요경력 증빙서류(해당자에 한함)

4. 주민총회 등에서 추천을 받은 경우 추천서 및 회의록(해당자에 한함)

5. 주민 20명 이상 추천의 경우 주민 추천서(해당자에 한함)

사 진				이 력 서
				성 명		□
				생년월일		년 월 일생 (만 세 )
주 소							전 화 번 호	자택
								휴대폰
E-mail							http://
년월일					학력사항					학교명
년월일					경력사항					기관명
년월일					표창 및 봉사활동 이력					기관명
					이력서의 모든 기재 내용은 사실과 틀림없습니다.
					년 월 일
					작성자 : (서명)

자 기 소 개 서

(모든 후보자는 반드시 작성)

※지역 사회단체 자원봉사 경험, 향후 통장으로서 지역주민을 위한 활동계획

작성자 :             (서명)

통 장  추 천 서

□ 추천대상자

○ 추천직위 :       통장

○ 성    명 :

○ 주    소 :

위 사람은 안보관이 투철하고 책임감이 확고하여 주민을 지도 할 능력이 있으며, 주삼동 제    통장으로 임용되어 지역 주민의 편익 증진과 봉사에 임할 수 있도록 연서로 서명 추천 합니다.

붙임               아파트 입주자 대표회의 회의록 1부

2021년   월   일

아파트 입주자 대표 직인

주삼동장 귀하

통 장  추 천 서

□ 추천대상자

○ 추천직위 :       통장

○ 성    명 :

○ 주    소 :

위 사람은 안보관이 투철하고 책임감이 확고하여 주민을 지도 할 능력이 있으며, 주삼동 제    통장으로 임용되어 지역 주민의 편익 증진과 봉사에 임할 수 있도록 연서로 서명 추천 합니다.

붙임  주삼동 제  통장 추천인 명부 1부.

2021년   월   일

주삼동 제  통장 추천인대표   (인 또는 서명)

주삼동장 귀하

주삼동 제     통장 추천인 명부

연번	주 소	성 명	서명(인)	비 고

개인정보 이용 동의서
본인은「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집·이용) 제1항, 제2항」에 따라 통장 임명 및 관리에 따른 개인정보 활용에 동의합니다.
	제공받는 기관		여수시
	이용 목적		통장 임명 및 관리(주삼동)
	제공 항목		성명, 주민등록번호, 주소 등
	개인정보 보유 및 이용기간		동의서 작성일로부터(2년)
	고유식별 및 민감정보 처리에 동의		□ 동의함 □ 동의하지 않음
	제공거부에 따른 불이익		통장 임명 및 관리에 필요한 필수 개인정보 미 제공으로 당해 임명 불가
2021. . .
성 명 (서 명)
여수시장 귀하