학교부담금 입금확인서 확인자 ○ ○ ○ 학교장 (직 인)
구 분	종 류 별	자부담 금액	비 고
월	계
	신용카드 전표 (지출결의서 첨부)
	입금내역서 (이체전표)
※ 증빙서류 첨부란

[학교부담금 증빙서류 2-1]

[학교부담금 증빙서류 2-2]

학교급식 식재료 공급사실 확인서(학교부담금)
공 급 받은자	주 소
	학교 또는 시설명							대표자 (시설장)
식재료 공급자	주 소
	상 호							대표자 성 명
친환경(우수)농․축․수산물 총 공급내역
공급기간		생산지별			품 목		수 량(kg)		금액(원)			비율(%)
합계		계
친환경농산물		소 계
		여 수 산
		도 내 산
		타 도 산
기타(축산물 등) (30%이내)		소 계
		축산물(계란 포함)
		친환경 쌀 가공식품(떡류)
「여수시 친환경 무상급식 지원에 관한 조례 시행규칙」제3조제1항에 따라 위와 같이 친환경(우수)농․축․수산물 식재료를 공급한 사실이 있음을 확인 합니다. 년 월 일 확인자 ○ ○ ○ 학 교 장 (직 인) 공급자 주 소 상 호 성 명 (인 또는 서명) 여 수 시 장 귀하
구비 서류	신청인(대표자)제출서류					담당공무원 확인사항					수수료
	납품내역서, 전남도내 생산 농산물이 아닐 경우 사유서					없음					없음