5~6월 위탁의료기관 예방접종 시행 지침(안)

<‘21.5.4. 코로나19 예방접종대응추진단>

1		개요

□ (관련 근거) 「감염병예방법」 제24조제2항, 제25조제2항, 제26조, 시행령 제20조, 「의료법」 제33조제1항

□ (추진방향) 4월 조기접종 위탁의료기관(2,213개소)을 포함하여 위탁계약 체결 완료된 의료기관 전수(12,751개소*)로 확대 시행

※ 지자체-위탁의료기관 간 계약체결 완료(∼4.30)

* 요양병원․정신재활병원 등 대국민 사전예약이 어려운 의료기관(1,833개소) 제외에 따라 의료기관 수 변동 가능

□ 시행 체계

기 관	역 할
질병청	- 대상명단 등록 * 유치원・어린이집・초등학교(1∼2학년) 교사, 만성중증호흡기질환자 대상자별 문자발송* * 예약추이 모니터링 후 결정
보건소	- 위탁의료기관 점검 필요시 위탁의료기관 백신 분배
위탁 의료기관	- 사전예약 명단 확인 및 예약 변경 - 접종시행 및 접종내역 등록 신규대상자의 인적 정보 등록 및 접종시행

○ (백신) 아스트라제네카 백신

○ (접종장소) 전국 위탁의료기관(건강보험 가입자 및 의료급여수급권자)

* 불법체류자 등 건강보험 미가입자는 보건소에서 접종

2		추진절차

□ 추진 절차 및 일정

추진 절차		방 법	일 정
대상명단 요청	▪질병관리청 → 행안부, 복지부, 교육부 제공 양식에 따른 대상자 명단요청(完)	문서발송	4.19∼23
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시스템 등록	▪질병관리청 취합된 대상자 명단 정리 및 시스템 등록(完)	코로나19예방접종 관리시스템	∼4.30.
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사전예약	▪70∼74세, 만성호흡기질환(5.6.∼6.3) ▪65∼69세(5.10∼6.3) ▪유치원・어린이집・초등학교(1∼2학년) 교사, 61∼64세(5.13∼6.3)	코로나19예방접종 관리시스템	5.6∼6.3
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백신 배송	▪통합물류센터→ 위탁의료기관 1차(5.20～25), 2차(5.26～5.31), 3차(6.1～6.5), 4차(6.7～6.12)	코로나19예방접종 관리시스템	5.20∼6.12
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접종시행	▪위탁의료기관 사전예약된 접종대상자 접종실시, 접종내역 등록, 접종 후 이상반응 관찰 ▪질병관리청 → 건보공단 등록내역 확인, 시행비 청구 및 지급	코로나19예방접종 관리시스템	5.27∼6.19
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이상반응 관리	▪보건소 이상반응 모니터링 및 신고 ▪위탁의료기관 이상반응 신고	코로나19예방접종 관리시스템	▪(모니터링)1차, 2차 접종 후 3일, 7일, 14일째 문자발송 ▪(신고) 이상반응 환자 진단시

□ (접종 대상자) ① 65∼74세 어르신 494.3만명, ② 60～64세 400.3만명, ③ 유치원・어린이집・초등학교(1∼2학년) 교사 등 36.4만명, ④ 만성중증호흡기질환자 1.2만명,  ⑤ 돌봄종사자․보건의료인․사회필수인력 등 2분기 미접종자 (31.8만명)

○ 60세 이상 연령구분:  (70~74세) 1947.1.1.～1951.12.31.

(65~69세) 1952.1.1.～1956.12.31.

(60~64세) 1957.1.1.～1961.12.31.

○ 만성중증호흡기질환자: 호흡기장애로 등록된 장애인(‘호흡기장애인’)

○ 2분기 위탁의료기관 접종대상자 중 미예약자 : 장애인․노인․보훈인력 돌봄종사자, 보건의료인*, 사회필수인력**, 만성신장질환자(신장장애인), 사회취약돌봄 종사자***

* 병의원 및 약국종사자, 병무청 병역판정검사, 장기조직기증원․혈액원 직원, 국과수 부검수행 및 검체취급자, (노인)응급관리요원

** 경찰, 해경, 소방(응급헬기 포함), 산불진화 관련 종사자(산림청), 특별사법경찰관(고용노동부), 해외입국자 KTX근무자(철도경찰대), 세관 검사직원, 코로나19 백신생산 및 유통직원, 국가어업지도선 승선직원, 인천공항공사 재난관리자, 코로나19 실험실 종사자, 항공안전감독관, 이장 및 통장

*** 장애안 가정양육지원 관련 종사자, 장애인이용시설 종사자, 노인맞춤돌봄서비스 종사자, 치매안심센터 종사자, 노인이용시설 종사자, 정신재활시설(이용시설) 종사자, 재가노인지원서비스 종사자, 정신건강복지센터 종사자

○ 시스템 명단등록

기 관	역 할
질병청	- 대상명단 확보 및 시스템 등록 * 국민건강보험공단, 관계부처 등으로부터 제공받은 대상자 코로나19 예방접종관리시스템 오픈
위탁의료기관	기존 대상자 이외 신규 대상자는 예약관리 메뉴*를 통해 인적정보 등록 * 메뉴얼 다운로드 경로: 질병보건통합관리시스템 → 코로나19 예방접종관리 → 게시판 → 프로그램/메뉴얼

* 건강보험 가입자 또는 시스템 등록자에 한해 주민등록번호 조회를 통해 사전예약이 가능함

○ (접종대상자 및 백신 배정량 확정) 위탁의료기관별 사전예약결과를 바탕으로 백신 배송량 확정

- 30세 미만(1992.1.1일 이후 출생자)은 아스트라제네카 백신 접종을 권고하지 않기로 결정*됨에 따라 접종대상자에서 제외(6월 화이자 백신 접종 예정)

* 전문가 자문(4.8～9) 및 예방접종전문위원회에서 심의(4.10)

- 만성중증호흡기질환자(‘호흡기장애인’), 유치원․어린이집․초등학교(1~2학년) 교사 등에 대한 사전예약 안내는 해당 관계부처(복지부, 교육부)에서 실시

* 호흡기장애인은 지자체에서 명단 확인 후 사전예약 안내 바람

○ 대상자별 예약 및 접종 일정

대상자군	사전예약	백신 배송	접종기간
- 70~74세 - 만성중증호흡기질환자	5.6(목) ~ 6.3(목)	① 5.20∼5.25(5일간) ② 5.26∼5.31(5일간) ③ 6.1~6.5(5일간) ④ 6.7∼6.12(6일간)	5.27(목) ~ 6.19(토)
- 65~69세	5.10(월) ~ 6.3(목)
- 60~64세 - 유치원・어린이집・초등학교(1∼2학년) 교사 2분기 미접종자(미예약자)	5.13(목) ~ 6.3(목)		6.7(월) ~ 6.19(토)

□ (백신배송) 유통업체SKB가 위탁의료기관으로 백신을 직접 배송하는 것을 원칙으로 하나, 필요시 관할 보건소로 조정물량* 공급 예정

* 1차 배송(5.20~5.26) 및 3차 배송(6.7~6.12) 기간 중 보건소로 조정물량을 배송하여 위탁의료기관 추가(부족)물량 필요시 콜드체인 유지·확보 하에 활용 가능

○ 또한, 5~6월 배송기간 중 1차ㆍ2차 접종용 백신 물량을 구분 배송토록하며, 2차 접종용 백신물량을 우선적으로 확보ㆍ공급

○ (위탁의료기관) 백신 담당자(수령자*)는 백신이 배송되는 날짜에 맞추어 백신을 차질 없이 수령

* 변경사항이 있을 경우 질병보건통합관리시스템에 즉시 수정ㆍ반영하여야 하며, 배송기간 중 변경사항이 있을 경우 질병관리청에 유선으로 연락

<의료기관 정보관리 수정>

◈ 질병관리청 질병보건통합관리시스템(https://is.kdca.go.kr)→코로나19예방접종관리→계약·점검관리→의료기관정보관리 * 주소 및 코로나19 백신담당자(성명, 휴대전화번호) 현행화

○ (주사기) 위탁의료기관이 관할 보건소로 방문하여 수령

- 주사기 이외 예방접종 관련 부대물품은 접종기관 자체적으로 구비

□ (사전예약) ① 누리집(모바일)을 통한 대국민 사전예약시스템* 가동, ② 온라인 사전예약이 불편하신 고령자는(주민번호 조회에 대한 본인 동의 필요) 1339 및 지자체 콜센터 통한 예약 가능**, ③ 보호자 등 대리예약(누리집 온라인 예약)을 통한 사전 예약 가능

○ (예약시작 시간) 5.6.(목), 오전 10시부터

* 주민번호로 검색 후 예약하고, 기한 내 미예약시 비동의 간주(후순위 접종)

** 사전에 지자체별 콜센터 예약상담 직원에 시스템 권한(접종일정 조회, 변경, 취소) 부여

※ 백신 폐기량 최소화를 위해 위탁의료기관에서 타 진료를 위해 내원한 경우도 현장에서 예약 접수 가능하며, 백신 잔량으로 접종 가능

○ (예약방법) 누리집(모바일), 콜센터(1339, 지자체), 읍면동 주민센터 등

- (인터넷) 코로나19 예방접종 사전예약 누리집(https://ncvr.kdca.go.kr) 및 모바일에서 사전 예약가능

- (읍면동 주민센터) 주민센터를 방문하는 어르신이나 혼자 예약이 어려운 분 예방접종 예약 지원

- (보건소 예약) 건강보험 미가입자는 코로나19 예방접종 사전예약 누리집 (https://ncvr.kdca.go.kr)에서 보건소 예약 가능

- (전화예약) 중앙(☎ 1339), 지자체(시·도, 시·군·구 단위 예약상담 전화번호)

* 콜센터는 주5일(월∼금, 09:00∼18:00)을 기준으로 지자체별 탄력적 조정

** 지자체별 콜센터 번호 : 대구, 대전, 울산, 충북, 경남은 (지역번호)+120, 그 외 지역은 지자체 운영 콜센터 등으로 코로나19 예방접종 누리집(http://ncv.kdca.go.kr)에서 확인

< 전화 예약 절차 >

콜센터 전화 (1339)		(ARS 자동응답) 6. 코로나19 예방접종 얘약 선택		(ARS 자동응답) 개인정보수집 안내		(상담원 연결) 개인정보확인 (주민번호, 성명, 핸드폰 번호 확인, 문자 수신 동의 여부 확인)		(상담원 연결) 접종예약 (의료기관, 일자, 시간)		(상담원 연결) 예약 확인 문자 발송 안내		(통화종료) 예약 확인 문자 발송 (~1시간 이내)
						대상아님 개인정보수집 미동의
						전화예약 불가 사유 안내		종료 (특이사항 메모)

- (기타) 접종대상자가 신분증과 본인명의 휴대전화를 지참하여 읍면동 주민센터 방문 시, 본인의 온라인 사전예약 지원

□ (접종 시행) 위탁의료기관 접종

○ (백신종류 및 접종방법) 아스트라제네카 백신 0.5㎖씩 11~12주* 간격으로  2회 근육주사

* 아스트라제네카 백신의 접종 간격은 8∼12주이나, 접종 간격이 길수록 효과가 증가한다는 임상시험 결과 등을 고려하여 2차 예약일 기준을 11∼12주로 설정

○ (접종 시작 및 종료) 5월 27일(목) ~ 6월 19일(토)

- 접종대상자는 사전예약 기간 내 사전예약사이트에서 접종일정 변경 가능하나, 사전예약 기간이 지나면 의료기관에서만 일정 변경 가능

- 의료기관은 사전예약시스템에서 일정 관리 가능

* ▴ 당일 접종 예약자 확인, ▴예약 일정 조정 및 변경, ▴예진 시 접종 연기할 경우 예약 가능

- 백신 잔여량으로 접종 시 다른 대상자 그룹 포함 여부 등 사전에 확인 후 접종 → 의료기관에서 시스템 상에 인적 생성하여 신규 등록 가능

○ (접종기관) 대상자별 거주지 관할 위탁의료기관에서 접종

○ (폐기 최소화) 1바이알 당 10명 미만 접종 금지*, 사전예약 관리**를 통해 예약물량을 유통업체가 의료기관으로 배송, 의료기관은 관할 보건소에서 주사기, 안내문, 예진표 수령

* 바이알 개봉 후 6시간 내 사용 완료. 이 시간 후 백신은 폐기하고 재냉장 보관하지 않음

** 1일 10명 단위로 예약되도록 하고, 필요시 예약자와 일정 협의·조정, 잔여량 최대한 활용

- 당일 건강상태를 이유로 접종을 못 받는 등 접종 미참여자의 예약 백신 폐기 방지를 위한 예비명단 준비

- 폐기량 최소화를 위해 예비명단 대상에는 별도 제한 없으며, 예비명단이 아니라도 접종 가능

* 단, 30세 미만(1992. 1. 1일 이후 출생자)은 아스트라제네카 백신 접종을 권고하지 않으므로 예비명단 작성 및 접종 불가

○ (잔여량) 아스트라제네카 백신 접종 시 1바이알 당 10명 접종이 원칙

- 1바이알 당 최소 7명 이상 사전예약 시에만 1바이알 개봉이 가능하며, 나머지 3명분은 예비명단 등에서 접종대상자를 찾아서 접종 가능

예) 1바이알 당 사전예약이 7명 미만인데도 개봉하여 현장등록 접종자가 1바이알 접종분의 30%를 넘지 않도록 함. 7명 이상 예약시에만 바이알 개봉 가능

- 다만, 최소 잔여형 주사기 사용 시 잔여량이 남는다면(0.5mL이상) 폐기량 감소를 위해 추가 접종 가능

- 예약인원이 부족한 경우 예약일정을 앞뒤로 조정하거나, 예비명단으로 보충하여 접종을 하고, 잔여량이 발생한 경우에는 예비명단이나 긴급히 종대상자를 찾아서 접종 (현장 상황에 따라 탄력적으로 적용 가능)

예) 노인․장애인 돌봄종사자 17명 접종을 위해 1바이알 개봉 후 3명분의 잔여량이 발생 시 사전 예약된 종사자 접종을 앞당겨서 접종하거나 해당 병원에 진료 받으러 온 환자 등(동의필요) 접종

- 1회분 0.5mL를 완전히 취할 수 있는 경우에 한하며, 여러 바이알로부터 남아있는 양을 모아서 1회 용량을 만들어서는 안됨

○ 당일 예약접종자 수보다 현장등록 접종자수가 초과하는 등 비정상적으로 접종대상자가 아닌 접종자가 다수인 경우 부정접종으로 간주되어 불이익을 받을 수 있음

*「감염병예방법」

∘ 제32조 제2항 누구든지 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 예방접종을 받아서는 아니된다.

∘ 제81조 7의2 제32조제2항을 위반하여 거짓이나 그 밖의 부정한 방법으로 예방접종을 받은 사람은 200만원 이하의 벌금에 처한다.

○ (폐기) 수거대상을 제외한 폐기 바이알은 의료폐기물로 분류・처리

- 접종이 완료된 공바이알, 파손 바이알 : 「폐기물관리법」 제2조에 따른 의료폐기물로 분류하고, 동 법령에 따라 폐기

․의료폐기물은 전용의 보관창고에 보관하여야 하며, 안전관리를 위해 폐기물로 분류이후 15일 이내에 폐기하여야 함

* 바이알을 개봉하여 계획된 인원에 대한 접종이 완료된 이후 백신이 일부 남아있는 바이알의 경우에도 「폐기물관리법」에 따라 폐기

- 폐기 대상 백신 바이알 : 보건소가 의료기관에 방문하여 폐기대상 바이알을 수거 후 전용의 보관함에 보관(질병관리청 수거 시 제출)

․백신 폐기 기준 : 콜드체인 문제로 인한 사용중단(유효기간 경과), 백신 불량, 백신 바이알 개봉 후 사용 가능시간 초과 등

* 회수 일정은 별도 안내 예정

□ (교 육) 코로나19 예방접종을 시행하는 모든 의사, 간호인력 등은 사전 코로나19 예방접종 온라인 교육(한국보건복지인력개발원) 이수 필수

* ‘위탁의료기관용’ 교육 이수 완료 후 교육수료증의 수료번호를 시스템에 입력 → 자율점검표 및 참여백신 시행확인증 작성

** 의원급 의료기관에서 코로나19 예방접종 사업을 시행하기 위해서는 위탁의료기관(코로나19 예방접종) 계약이 필요하며 위탁 계약 이후 시행비 지급 가능, 단, 自 의료기관 종사자를 접종 시에는 시행비가 발생하지 않음

2		백신공급

□ (유 통) 접종대상자 확정 후 코로나19 백신의 국내 유통업체인 ‘SK바이오사이언스’가 위탁의료기관으로 백신 공급

○ (백신공급) 예방접종 대응 추진단은 예약현황에 따라 위탁의료기관 배송물량을 확정하여 유통*을 시작하고 공급 완료 후 입고 등록

* 유통 시 콜드체인 관리 등에 대해서는 국방부 수송지원 본부가 담당

※ 보건소 백신 관리 담당자가 반드시 백신이 배송되는 날짜에 맞추어 백신 수령

○ (공급기준) 예약된 대상자 수에 맞춰 백신물량 확정 후 공급

○ (공급계획) 기관별 1차접종분 백신 공급 → 1차 접종용 백신 입고 및 접종현황 모니터링 → 2차 접종용 백신은 1차 접종 공급 10주 이후 공급 → 2차 접종용 백신 입고 및 접종현황 모니터링

□ (자율 점검) 백신 공급일 전까지 접종기관별 자체 자율점검 실시

* ▴사전 교육 이수 여부, ▴백신 보관 준비 상태, ▴접종전담인력 지정 여부, ▴공간확보 및 부대물품 준비 상황, ▴이상반응 대책 현황 등

3		위탁의료기관 운영 등

□ 위탁의료기관의 준비 사항

○ (교육 및 위탁계약) 코로나19 예방접종 교육 이수 및 위탁계약 완료

- 코로나19 예방접종을 시행하는 모든 의사, 간호인력 등은 사전 코로나19 예방접종 온라인 교육(한국보건복지인력개발원) 이수 필수

○ (사전 예약) 질병관리청에서 제공하는 사전예약 시스템* 사용 필수

* 코로나19 예방접종통합관리시스템의 사전예약시스템(https://ncvr.kdca.go.kr)

** 예약현황 확인: 질병관리청 질병보건통합관리시스템>코로나19예방접종관리>등록시스템>예방접종등록시스템>예약관리

※ 메뉴얼 다운로드 경로: 질병보건통합관리시스템→코로나19 예방접종관리→게시판→프로그램/메뉴얼

○ (백신 보관) 백신관리 전담자 지정, 백신보관 전용냉장고 보유 및 온도 유지 장치 보유ㆍ관리 철저한 기관

* 디지털 온도계 및 온도 일탈 시 알람기능 보유, 백신 입출고 및 온도관리

○ (장소) 접종 준비, 접종대기, 접종 및 접종 후 관찰 장소 마련

○ (이상반응 대처) 급성이상반응 대처용 응급처치 의약품 등 구비, 응급환자 발생 시 관내 이송 가능한 의료기관 현황 파악

○ (접종장소 등 확보) 각 의료기관은 접종대기, 접종 및 접종 후 관찰(15~30분) 장소 마련

○ (위탁계약 해지) 위탁계약해지 절차에 따라 진행하되, 사전예약시스템의 위탁의료기관 목록에서 삭제

※ 단, 위탁의료기관에 예약자가 ‘0명’이어야 가능 위탁계약해지 가능

- 위탁의료기관에서는 사전예약자에게 전화하여 예약을 취소하고 다른 위탁의료기관에 예약할 수 있도록 안내 필수

* 예약현황 확인: 질병관리청 질병보건통합관리시스템>코로나19예방접종관리>등록시스템>예방접종등록시스템>예약관리

** 사전예약이 되지 않도록 ‘휴진’으로 설정

□ 위탁의료기관 내 적절한 업무분장을 통해 효율적이고 안전한 예방접종 실시

○ (의사) 예진 및 이상반응 발생 시 응급처치

○ (간호인력) 코로나19 백신 준비, 접종실시, 응급처치 지원

○ (행정요원) 코로나19 예방접종대상자 확인, 접종기록 등록, 예방접종 내역 확인서 발급(별도의 행정 인력이 없는 경우 간호인력이 수행)

□ 위탁의료기관 점검

○ 각 지자체(시·군·구)는 붙임1의 체크리스트에 따라 위탁의료기관이 백신 관리 및 접종 시행에 차질이 없도록 사전점검 실시 후 미흡사항 시정 조치

4		예방접종 실시

□ (접종 원칙) 백신 유실률 최소화와 안전한 예방접종 추진

○ (1일 접종량) 의사 1인당 100명 이내 접종

	< 접종 시 유의사항 >
◇ 1바이알 당 10명 미만 접종 금지 ◇ 폐기량 최소화를 위해 예약자와 협의하여 예약일정을 탄력적으로 조정 및 예비명단 사전 마련 ◇ 1바이알 당 허가 사용 접종분에 따라 접종 ◇ 필요시 긴급하게 접종대상자를 찾아 접종하는 것도 가능 ◇ 반드시 시스템에서 접종대상자를 확인 후 접종 실시 ※ 30세 미만(1992.1.1일 이후 출생자)은 아스트라제네카 백신 접종 권고하지 않음

○ 필요한 경우 발열, 근육통 등 발생에 대비하여 해열진통제(아세트아미노펜)을 예방접종 당일 초기 증상부터 바로 사용할 수 있도록 안내하고, 휴식과 수분섭취 권고

- 접종부위 통증, 해열진통제로 조절되는 발열, 근육통 등은 2∼3일 내 자연 소실되므로 3일간 집중 관찰 안내

* 해열진통제 : 개인 상태에 따라 상이하나 약 2일분 복용, 간기능 저하자 등의 경우는 의사의 처방을 받아 해열진통제 복용 권고

□ (접종 대상자 확인) 접종 전에 접수단계에서 신분증을 통한 본인 확인, 시스템을 통한 예약여부, 접종이력, 백신종류 등을 확인 후 접종 시행

□ (접종 기록관리) 의료기관에서 접종실시 내역 당일 전산 등록

(당일 20시 30분까지)

○ 접종기록 등록 후 접종대상자의 요청이 있는 경우 코로나19 예방접종 내역 확인서 발급

○ 접종대상자는 예방접종도우미(nip.kdca.go.kr) 또는 정부24(www.gov.kr) 누리집에서 예방접종증명서 발급 가능

□ (시행비) 코로나19 예방접종 시행비 19,220원

○ (비용상환) 위탁의료기관에서 접종력 등록 후 질병관리청에서 국민건강 보험공단에 신청하면 위탁의료기관으로 시행비(19,220원) 지급

- (의료기관) 접종실시 기준에 맞춰 접종 및 접종력 등록 → (질병관리청) 비용상환 기준 자체검증, 비용지급요청 → (국민건강보험공단) 대상자 보험자격 검증, 의료기관에 비용지급

※ 건강보험공단에서 비용 지급 시 소득세(약 3.3%)를 제하고 위탁의료기관에 지급하며, 건강보험공단에 채권이 잡혀있는 경우 채권금액을 제하고 의료기관에 지급

- 건강보험자격자 및 의료수급권자는 국민건강보험공단의 재원과 국비에서 시행비(19,220원) 지원

* 외국인 중 건강보험자격자는 위탁의료기관에서 접종 가능

- 건강보험 무자격자 및 외국인*(불법체류자 포함)은 국민건강보험 재원에서 비용 지원이 되지 않으므로 보건소에서 접종

* 외국인 등록번호가 없는 경우 보건소에서 임시관리번호 발급(3개월 미만 단기체류자, 여행목적 방문자 등 제외) 후 보건소에서 무료접종 가능

□ (이상반응 관찰) 예방접종 후 접종기관에서 15~30분간 접종기관에 머물러 심각한 알레르기 반응(아나필락시스)이 나타나는지 관찰

○ (모니터링) 예방접종 후 접종기관에서 15~30분간 접종기관에 머물러 심각한 알레르기 반응(아나필락시스)이 나타나는지 관찰

- 특히, 이전에 다른 원인(약, 음식, 주사 행위 등)으로 심각한 알레르기 반응이 나타난 경험이 있는 경우에는 반드시 30분간 접종기관에서 관찰 필요

- 접종 후 아나필락시스 발생 대비 응급처리 장비 구비 및 후속조치 체계를 마련하고, 신속대응을 위한 담당자별(예진의사, 간호인력, 보조원) 역할 숙지

○ (안내) 예방접종 후 피접종자에게 이상반응 발생과 관련하여 주의사항 안내 철저

* 코로나19 예방접종 후 이상반응 관리지침 내 아나필락시스 대응매뉴얼 참조

▸예방접종 후 15～30분간 접종기관에 머물러 이상반응 발생 여부를 관찰합니다.

▸예방접종 후 3시간 이상 주의 깊게 관찰합니다.

▸예방접종 후 4주간은 특별한 관심을 가지고 관찰하며 평소와 다른 신체 증상이 나타나면 바로 의사의 진료를 받도록 합니다.

▸예방접종 후 2일 정도는 고강도 운동 및 활동, 음주를 삼가주세요.

▸접종부위는 청결히 유지합니다.

▸어르신의 경우, 예방접종 후 혼자 있지 말고 다른 사람과 함께 있어 증상 발생 시 도움을 받을 수 있도록 합니다.

□ (이상반응 신고) 코로나19 예방접종 후 이상반응을 진단 또는 검안하는 경우

- (방법) 코로나19 예방접종관리시스템 또는 팩스 신고

☞ 예방접종 후 이상반응 발생신고(보고)서 [붙임3]

☞ 코로나19 예방접종관리시스템(is.kdca.go.kr) > 이상반응관리 > 병의원보건소 신고관리

□ 위탁의료기관 백신 보관․관리

< 온도일탈 주요사례 >

① (냉장고 문제) 냉장고 고장 및 이상, 멀티탭 연결불량으로 전원 미공급

② (온도계 문제) 온도계 고장, 디지털온도계 미보유 등

③ (관리 부주의) 알람온도 誤설정 및 온도계 알람 무시, 냉장고 온도조절 미숙, 백신수송용기 이송 시 냉매과다 사용 및 냉매-백신 접촉으로 동결, 백신 상온방치, 정기온도 모니터링 미실시 등

○ (백신보관ㆍ관리) 의료기관 내 백신 보관에 있어 콜드체인 유지 철저

- (위탁계약 체결 전) 코로나19예방접종 신규 위탁의료기관 계약조건 충족 및 백신의 안전한 보관을 위해 의료기관의 사전 준비를 철저히 하고, 백신관리담당자가 백신 보관교육을 이수할 수 있도록 조치

* (백신보관·관리 관련 요건) △ 의료기관별 백신관리 전담자 지정, △ 백신 보관 전용냉장고 보유, △ 디지털 온도계 및 온도 일탈 시 알람기능 보유(온도계 구매 예산 지원 중) 등

- (자율점검) 백신 보관‧관리 지침을 숙지하고, 백신 보관 관련 체크리스트* 등을 활용한 수시점검 등 백신 보관ㆍ관리에 대한 책임성 강화

* 코로나19 예방접종사업 지침(위탁의료기관용) 내 체크리스트 및 주요 온도일탈 사례와 관련된 핵심 체크리스트 활용 (붙임1 참조)

< 백신 콜드체인 유지 관련 단계별 점검 >

구분	위탁 계약	→	배송 전	→	배송 시	→	자체관리
점검 주체	지자체		행안부, 지자체		군 수송지원본부*		의료기관
점검사항	계약요건에 대한 점검, 교육 등		백신 보관 준비사항 점검		백신 보관 준비사항 점검		백신 보관 관리, 체크리스트 상시 점검

* 배송 당일, 군 수송지원본부에서 백신보관 준비상태 확인(냉장고, 온도계) 예정이므로 협조 당부드림

○ (백신관리・접종 중 사고 보고 철저)

- (교육) 접종센터 내 초저온냉동고 설치 시 백신관리 담당자는 장비 운용법 교육 및 숙지

* 냉동고 적정온도 설정 여부, 비상콜 정상작동 여부 확인 철저 등

- (사고 보고) 백신 저장 중 특이사항 확인(냉동‧냉장고 적정온도 일탈 등) 및 백신 접종 과정에서 백신 바이알 이상 의심사항 발생 시 즉시 유선보고

・관할보건소, 질병관리청(유통관리팀)으로 유선 보고 및 사고보고서 제출 [연락처: 043-913-2316, 2319, 2331 / kdcavd@korea.kr]

붙임 1		백신 보관 관련 체크리스트

□ 백신 수령 전 사전준비

1. 백신관리 담당자 지정 및 백신수령 준비상태 확인
점검사항	확인결과
∙ 백신 보관‧취급‧접종을 관리하는 담당자(백신관리 담당자) 및 부재시 업무를 대행할 인원은 지정되어 있는가?	□예 □아니오
∙ 코로나19 백신 보관‧수송관리 지침은 구비하고 있는가? * 질병관리청 홈페이지 – 알림‧자료 – 지침 – 709번 게시물 다운로드	□예 □아니오
∙ 보관‧수송관리 지침은 정확히 숙지하고 있는가? * 비상상황 발생 시 초동조치가 가능한 수준	□예 □아니오
∙ 백신 보관 중 발생할 수 있는 사고에 대한 대응방안은 준비되어 있는가?
* 사고보고서의 작성방법과 보고 절차에 대해 숙지하고 있는가?	□예 □아니오
* 사고발생 시 즉시 보고해야 할 기관(보건소 담당자, 보관냉장고 수리업체)의 비상연락망은 최신화되어 있는가?	□예 □아니오
2. 백신 보관용 냉장고 설치 및 작동상태 확인
∙ 백신 보관용 냉장고는 의약품 보관용으로 허가받은 제품 또는 냉장・냉동칸이 분리된 냉장고나 냉장전용 냉장고를 사용 중인가?	□예 □아니오
∙ 백신 보관용 냉장고의 전원플러그는 단독 콘센트에 꽂혀 있는가? * 멀티탭을 사용하고 있는 경우 단독 콘센트로 이동 설치(벽에 있는 전기콘센트 사용 권장)	□예 □아니오
∙ 백신 보관용 냉장고는 올바르게 설치되어 작동 중인가? * 냉장고 노후화로 온도 문제가 발생할 수 있으므로 권장사용기한 등을 잘 살필 것 * 새 냉장고를 구입하는 경우 2주 이상 운영하여 안정적인 온도 조건을 확보하여야 함
* 냉장고의 후면, 측면이 각 벽으로부터 10㎝ 이상 떨어져 있는가?	□예 □아니오
* 냉장고 문의 패킹상태는 온전한가?(불량할 경우 문이 제대로 닫히지 않음)	□예 □아니오
* 백신을 보관하기 전 온도를 안정화시킨 후 냉장고 내부 여러 지점의 온도를 측정하고 일정하게 온도가 유지되는 지점에 백신을 보관하였는가?	□예 □아니오
* 냉장고의 내부는 적절하게 청소되어있고, 다른 물건이 함께 보관되고 있지는 않은가? 백신 보관용 냉장고에는 백신만 단독으로 보관	□예 □아니오
* 냉장고의 내부온도 설정은 적절하게 이루어져 있는가? (4℃~5℃ 설정 권장)	□예 □아니오
3. 디지털 온도계 설치 및 작동상태 확인
∙ 일정한 간격(30분 간격 이하)마다 자동온도기록, 설정한 온도범위 일탈 알람기능이 있는가? * 온도계 고장 시 사용될 여분온도계(일반온도계) 구비, 즉시교체 필요 * 온토일탈 시 담당자에게 문자 등(문자, 앱 등)으로 알람을 주는 기능이 있는 것	□예 □아니오
∙ 냉장고 내부의 온도를 정확히 측정할 수 있는 위치에 설치되어 있는가? * 온도센서는 냉장고 내부에 넣고 온도계는 외부에 부착하여, 냉장고 문을 열지 않고도 내부 온도 가능한 것	□예 □아니오

□ 백신 수령 후 점검사항 (매일 점검)

점검사항	확인결과
∙ 백신입고 후 냉장고의 적정온도가 잘 유지되고 있는가?	□예 □아니오
∙ 냉장고의 전원플러그는 잘 꽂혀 있는가? (전원공급, 정상작동 확인) * 멀티탭을 사용하지 않고 벽에 있는 전기코드를 사용하며, 임의로 플러그를 뽑거나 전원을 끄는 일이 없도록 주의	□예 □아니오
∙ 디지털 온도계의 자동온도 기록은 정상적으로 이루어지고 있는가? * 배터리 상태 등 확인, * 온도일탈 알람설정 온도 확인(2도↓, 8도↑) * 백신 보관 장비의 온도기록은 2년간 보관	□예 □아니오
∙ 백신저장용 냉장고의 온도기록은 1일 2회(오전 1회, 업무 종료 전/후 1회) 이상 실시하고, 보관 장치의 문에 온도기록 일지를 비치하여 온도점검 결과를 기록하고 있는가? * 디지털온도계 등 고장 가능성이 있으므로 매일 2회 이상 수동온도 모니터링 실시	□예 □아니오
∙ 투여 시점까지 최초 포장 상태를 유지하여 보관하고 동일한 종류의 백신은 가능한 같은 위치에 보관하고, 유효기한이 임박한 백신을 먼저 사용할 수 있도록 하는가? * 백신이 직사광선 및 불필요한 빛에 노출되지 않도록 주의	□예 □아니오

※ 시스템에만 의존하여 장비의 온도를 모니터하는 경우에 온도일탈 문제가 감지되지 않은 상태로 지나치는 경우가 많음을 잊지 말아야 함

□ 백신이송박스 사용시 점검사항

점검사항	확인결과
∙ 백신을 이송하기 전, 아이스박스의 온도가 적정보관온도로 안정화 되었는지를 확인하였는가?	□예 □아니오
∙ 백신을 이송할 경우, 아이스박스 내부의 냉매와 백신이 직접 접촉하지 않도록 완충제(뽁뽁이 등)으로 조치한 후 백신을 넣었는가? * 백신이 냉매에 직접 닿으면 백신동결 등의 온도일탈 사고 발생 가능	□예 □아니오

붙임 2		위탁의료기관(보건의료인 자체접종) 자체 점검 사항

일반사항 및 예방접종관련 점검사항	점검결과
	예	아니오
1. 일반사항
병원급 이상 의료기관 예방접종 계획을 작성하고 보건소로 제출하였다.
예방접종 참여 의료인력(예진의사, 접종간호사)은 코로나19 예방접종 관련교육을 이수 후 수료증을 보관하고 있다.	총 인원( ) 중 ( )명
병원급 이상 의료기관은 코로나19 임시예방접종 위탁의료기관 신청을 완료하였다.
인터넷 접속이 가능한 컴퓨터 및 프린터를 보유하고 있다,
코로나19 예방접종 팀을 구성하고, 연락처 등 비상연락망을 구축하였다.
예방접종 예진표를 사전에 보건소에서 수령하고, 접종동의를 구득하였다.
코로나19 예방접종등록시스템에 종사자와 입원환자 명단을 등록하였다.
알코올 솜, 여분의 접종용 주사기(1mL, 21G 이상 가는 바늘), 손소독제, 마스크, 체온계를 충분히 구비하였다.
이상반응 시 즉각 대처를 위한 에피네프린을 구비하였다.
백신관리 담당자 및 대체인력을 지정하고 관할보건소에 통지하였다.
응급환자 발생 시 관내 이송 및 연락 가능한 연계 의료기관과 협력 체계를 구축하였다.
2. 예방접종 관련사항
예진표 작성 공간 및 별도의 대기 공간이 있다.
예방접종 예진표를 보관할 공간을 준비했다.
별도의 청결 구역에 백신을 준비할 수 있는 준비 장소가 있다.
2-1 별도 접종공간이 마련되어 있을 경우
접종 대상자들이 겹치지 않도록 세부적인 접종 계획(접종 시간, 동선, 접종 순서 등)이 있다.
접종장소에 체온계, 손세정제, 손상성폐기물통, 알코올솜이 준비되어 있다.
의사의 예진 및 백신 접종이 가능한 별도의 공간이 마련되어 있다.
이상반응 발생시 대응할 의료인력이 지정되어 있다.
접종을 준비할 별도의 구역이 마련되어 있고, 다른 약품과 섞이지 않도록 관리한다.
이상반응 발생 시 대처 가능한 에피네프린 등 응급물품이 처치공간에 구비되어 있다.
별도의 이상반응 처치 공간이 마련되어 있고, 처치를 위한 침대를 마련해 두었다.
2-2 병동 순환접종 시
코로나19 예방접종 전용 카트를 지정하고, 체온계, 손세정제, 손상성폐기물통, 알코올솜이 준비되어 있다.
병동별 세부적인 접종 계획(접종 시간, 접종 순서, 이상반응 대응 등)이 수립되어 있다.
병동별 접종 대상자 명단과 백신 접종 순서 계획을 세우고 있다.
이상반응 발생시 대응할 의료인력이 지정되어 있다.
코로나19 예방접종 전용 카트에 다른 약품들이 섞이지 않도록 한다.
백신관련 점검사항	점검결과
	예	아니오
백신 보관 전용냉장고에는 백신만 보관하고 음식물, 검체 등은 보관하지 않는다.
｢백신 보관 전용냉장고｣ 표식 및 ｢백신의 보관관리｣ 내용을 냉장고 외부의 보이는 곳에 부착하여 관리하고 있다.
백신 보관 전용냉장고 내부 온도를 확인할 수 있는 디지털 온도계 및 온도 일탈 시 알람 기능을 보유하고 있다. ※ 온도계 고장시 사용될 여분온도계 구비, 즉시교체 필요
백신 보관 전용냉장고 내 다른 백신과의 공간을 분리하여 보관할 장소를 마련하였다.
1일 2회(일과 시작 전, 일과 마친 후) 이상 온도를 점검하고 기록하고 있다.
다회용 백신의 취급법 관련 포스터 또는 자료를 접종준비인력이나 백신담당자가 잘 보이는 곳에 비치해 두었다.
유효시간이 지난 다회용 백신이나 백신잔량을 별로도 보관할 폐기물함이 마련되어 있다.
접종인력 술기 교육	점검결과
	예	아니오
백신 취급 전, 환자에게 접종 전후 매번 손위생을 실시하도록 교육하였다.
개봉한 백신에는 개봉일시와 사용만료일시를 기록해야 함을 교육하였다.
백신액 추출 전 알코올솜으로 백신 마개를 소독하도록 교육하였다.
백신 추출 후 주사기에 백신명, 로트번호, 백신 유효기간을 주사기에 기입하도록 교육하였다.
상완의 삼각근에 근육주사 해야 함을 교육하였다.
백신을 준비한 즉시 접종해야 함을 교육하였다.
백신액 추출 후 주사기 뚜껑을 다시 씌울 때 어디에도 닿지 않게 무균법을 유지하며 한손으로 뚜껑을 씌우도록 교육하였다.
주사 후 즉시 주사기는 손상성폐기물함에 폐기하도록 교육하였다.

붙임 3		사고보고서(양식)

사고보고서

(앞쪽)

담당자 (보고자)	업체 명	성 명	연락처(휴대폰)
	( )업체
보건소 담당자	( )보건소
백신 제품명	00 사 코로나19백신		제조번호
			유효기간
사고 발생 일시	구분 (보관/수송/접종)	사고 발생 장소(주소)			사고 유형
‘21.0. 0.( ). 00:00		00시 00동 00삼거리			①백신온도일탈 ②백신용기 파손 ③교통사고 ④백신 분실 및 도난 ⑤이물
수송 경로	출발지	도착지	사고 백신 수량		백신수량 (사고 전)	백신수량 (사고 후)
사고 경위	● ′21. 0. 0, 00:00 경 000에서 000 등 0개소 000백신 0000박스 백신수송 ● 00:00시경 000부근에서 온도조절장치 고장으로 백신온도 일탈 ● 00지역 배송 불가000백신 000박스(LOT 번호 포함) ※ 사고(이물 등) 발생 경위 시간대 별로 작성
사고 원인	● ●
관련 조치	● 조치사항 세부적으로 작성 ●
도면/사진	사고 도면			사고 사진(반드시 첨부) (경위를 확인할 수 있는 전경 사진 등)

사고점검표

(뒤쪽)

연번	점검사항	점검결과	조치사항	비고(특이사항)
1	사고 발생 날짜와 시간 (또는 사고 인지 날짜와 시간)
2	보관 온도 일탈 위반 사유(알고 있는 경우) 및 시정 여부
3	백신이 보관 온도 조건을 벗어난 유형
4	백신이 보관 온도 조건을 벗어난 기간
5	백신이 보관 온도 조건을 벗어난 장소 (예: 저장 장치, 운송)
6	사고 발생 당시 백신 보관장비 내·외부 온도(일반 온도계 사용 가능)
7	백신 보관 장비 - 사고 기간 데이터 로깅 정보
	- 유지보수 이력
	- 브랜드(제품번호) 및 용량
8	보관 온도 조건을 벗어난 백신 - 목록, 로트번호
	- 수량, 유효기간
	- 포장 상태, 눈에 띄는 손상 여부
9	백신이 냉각 판 또는 차가운 공기 배출구에 밀려 났는지 여부
10	보관 온도 조건을 벗어난 백신이 접종대상자에게 투여되었는지 여부
11	상황을 해결하기 위해 취한 조치
12	기타 관련 정보

붙임 4		예방접종 후 이상반응 발생신고(보고)서

■ 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2020. 6. 4.>
예방접종 후 이상반응 발생신고(보고)서
※ 뒤쪽의 작성방법 및 신고방법 안내를 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표시를 합니다.	(앞 쪽)
예방접종 후 이상반응자 또는 사망자	성명	주민등록번호
(19세 미만인 경우 보호자 성명)
전화번호	직업	성별	[ ]남 [ ]여
주소	우편번호
[ ] 거주지 불명 [ ] 신원 미상
(임신부)	[ ] 출산예정일 : 년 월 일 (또는 [ ] 마지막 생리일) : 년 월 일) [ ] 신고 시 이미 출산 한 경우, 출산일 : 년 월 일
예방접종 일시	년 월 일 (오전/오후) 시 분
(임신부) 재태주수 주 - 재태주수를 모르는 경우: [ ] 임신 초기(0-13주) [ ] 임신 중기(14-27주) [ ] 임신 후기(28주 이상)
예방접종 기관	기관명	전화번호
예방접종 종류 및 제품명	제조회사	제조번호	유효기간 (연월일)	예방접종 부위	예방접종 방법	과거 접종 횟수
최근 4주 이내에 접종한 백신의 종류 및 접종일
임신기간 동안 접종한 백신의 종류 및 접종일
접종일	예방접종 종류 및 제품명	제조회사	제조번호	유효기간 (연월일)	예방접종 부위	예방접종 방법	과거 접종 횟수
접종 전 특이사항	[ ] 5세 이하인 경우 ※ 해당 시 접종 전 체온( ℃) 출생 체중( kg)
[ ] 선천성 기형 [ ] 그 밖의 기저질환
예방접종 후 이상반응 관련 사항	이상반응 발생 일시(년/월/일/시/분)
이상반응 진단 일시(년/월/일)
이상반응 종류	국소 이상반응	[ ] 접종 부위 농양 [ ] 심한 국소 이상반응	[ ] 림프선염(화농성림프선염 포함) [ ] 연조직염
신경계 이상반응	[ ] 급성 마비 [ ] 경련	[ ] 뇌증 혹은 뇌염 [ ] 길랭바레증후군
그 밖의 전신 이상반응	[ ] 알레르기 반응 [ ] 아나필락시스성 쇼크 [ ] 발열 [ ] 골염 혹은 골수염	[ ] 아나필락시스양 반응 [ ] 관절염 [ ] 혈소판 감소 자반증
[ ] 그 밖에 접종 후 4주 이내에 발생한 중대하거나 특이한 이상반응
이상반응 진행상황	1. 진행 중	[ ]생명위중 [ ]입원치료 [ ]외래치료 [ ]치료 안함
2. 상태종료	[ ]완전회복 [ ]경미장애/후유증 [ ]영구장애/후유증 [ ]사망
3. 모름 [ ]
해당사항이 있는 경우 기록	요양기관 지정번호
진단(한)의사 성명 (서명 또는 날인)	면허번호
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]

붙임 5		대상자별 문자발송 계획(안)

문자 발송 계획(안)
구분	주요 내용	문자내용	발송주체
① 사전예약 기간 중 미예약자 대상 안내	접종대상 순서가 되었을 때 예방접종 예약을 위한 안내 문자	[코로나19 백신 1차 접종 사전예약 안내] 000님께서는 코로나19 예방접종 대상이십니다. 안내드리는 예약 기간 안에 코로나19 백신 1차 예방접종 사전예약을 하여 주시기 바랍니다. ○ 예약기간: 2021년 5월 6일 ∼ 6월 3일 ○ 접종기간: 2021년 5월 27일 ∼ 6월 19일 ○ 접종백신: 아스트라제네카 백신 ○ 예약방법: 코로나19 예방접종 사전예약 누리집(https://ncvr.kdca.go.kr), 중앙 1339, 지자체 콜센터, 읍면동 주민센터 방문	접종대상자별 관계부처 또는 보건소
② 예약일 안내	예약한 접종일정 안내 문자	[질병관리청] 1차 예약확인 안내 000님, 코로나19 백신 1차 접종을 예약하셨습니다. ○ 현재 예약된 내역입니다. - 일시: 2021년 0월 0일 00시 - 장소: 00000의료기관 000-000-0000, 의료기관 주소 - 백신: 아스트라제네카 백신 - 예약번호: 0000000000 ○ 접종2일 전까지 누리집(https://ncvr.kdca.go.kr) 혹은 콜센터(1339, 지자체)를 통해 취소가능하고, 접종전일 또는 당일, 건강상태가 좋지 않은 경우 예약된 접종의료기관으로 연락하여 일정을 변경하고 건강상태가 좋은 날 안전하게 접종하시기 바랍니다.	질병관리청 (예약된 위탁의료기관 전화번호)
③ 예방접종일 전날 (D-1일)	1차 예방접종 예약일 1일 전에 예방접종 장소, 일정 등 안내 문자	000님, 내일은 코로나19 백신 1차 접종일입니다. ● 접종받으러 꼭 오세요! - 일시 : 2021년 0월 0일 00:00 - 장소 : 0000의료기관 000-0000-0000 - 백신 : 아스트라제네카 백신 ● 아래 내용을 주의해 주세요! - 오늘이나 내일 건강상태가 좋지 않으시면, 전화로 예약을 변경해 주세요. - 만약 예약대로 접종받으러 오시지 않으면, 접종을 거부한 분들과 같이 분류됩니다. - 접종 후 최소 3시간 이상 안정을 취하시고, 접종 다음 날까지는 무리하지 말아주세요. - 앞으로도 계속 마스크 착용, 거리두기 등 코로나19 예방수칙을 잘 지켜주세요. #우리함께일상으로 #코로나19예방접종	국민비서 (행정안전부)
④ 예방접종 당일 (D-day)	접종받는 예방접종내역 확인, 예방접종후 주의사항 안내, 2차 예방접종일 안내	000님은 코로나19 백신 1차 접종을 받으셨습니다. ● 코로나19 백신 1차 접종 증명 - 일시 : 2021년 0월 0일 00:00 - 장소 : 0000의료기관 000-0000-0000 - 백신 : 아스트라제네카 백신 ● 2차 접종도 꼭 받으세요! - 시기 : 2021년 0월 0일 이후 - 장소 : 0000의료기관 000-0000-0000(1차 접종 장소와 같습니다.) ● 아래 내용을 주의해 주세요! - 접종 후 최소 3시간 이상 안정을 취하시고, 내일까지는 무리하지 말아주세요. - 최소 3일간은 특별한 증상이 나타나는지 주의 깊게 관찰해 주세요. - 만약 39℃ 이상의 고열이 있거나 두드러기 등 알레르기 반응이 나타나면, 진료를 받아보세요. - 앞으로도 계속 마스크 착용, 거리두기 등 코로나19 예방수칙을 잘 지켜주세요. #우리함께일상으로 #코로나19예방접종	국민비서 (행정안전부)
⑤ 접종 후 3일째 (D+3일)	예방접종 후 이상반응 증상 확인 및 신고 안내	000님, 코로나19 백신 1차 접종 후 3일이 지났습니다. ● 몸은 어떠세요? 만약 접종 후 아래와 같은 이상반응이 나타나 일상생활을 방해받으신다면, 가까운 의료기관을 방문하여 진료를 받아보세요. - 39℃ 이상의 고열이 나요. - 두드러기나 발진, 얼굴이나 손부기 등과 같은 알레르기 반응이 있어요. - 접종부위 통증, 발열, 피로, 근육통 등이 이어져요. ● 아래 홈페이지에서 이상반응 증상과 대처법에 대해 자세히 알아보시고, 이상반응을 신고하실 수 있습니다. ☞ www.코로나19예방접종.kr 첫화면에서 <예방접종 후 건강상태 확인하기> 배너 클릭 #우리함께일상으로 #코로나19예방접종	국민비서 (행정안전부)
⑥ 접종 후 3일째 (D+3일)	예방접종 후 이상반응 증상 확인 및 신고 안내	[질병관리청] 접종 후 건강상태 확인 ○○○님 코로나19 아스트라제네카 백신 1차 접종 후 3일째입니다. 예방접종 후 아래의 링크를 통해 건강상태를 확인하시기 바랍니다. (URL 연결) 백신 접종 시 매우 드물게 혈소판감소성 혈전증이 발생할 수 있습니다. 예방접종 후 4일∼28일 이내에 지속적인 심한 두통, 시야 흐려짐, 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부통증, 다리 부기, 주사부위외 신체에 출혈성 반점 또는 멍과 같은 증상이 발생하는 경우 반드시 지체없이 의사진료를 받으시기 바랍니다. 혈소판감소성 혈전증 증상 URL: https://ncv.kdca.go.kr/menu.es?mid=a10118060000 ☞ 코로나19 예방접종 홈페이지(https://ncv.kdca.go.kr) “혈소판감소성 혈전증은 무엇인가요?” 연결	질병관리청 (주소지 보건소 전화번호)
⑦ 접종 후 7일, 14일째 (D+7일, 14일)	예방접종 후 이상반응 증상 안내	OOO님 코로나19 {백신명} 백신 {접종차수}차 접종 후 {7, 14}일째입니다. 백신 접종 시 매우 드물게 혈소판감소성 혈전증이 발생할 수 있습니다. 예방접종 후 4일∼28일 이내에 지속적인 심한 두통, 시야 흐려짐, 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부통증, 다리 부기, 주사부위외 신체에 출혈성 반점 또는 멍과 같은 증상이 발생하는 경우 반드시 지체없이 의사진료를 받으시기 바랍니다. 혈소판감소성 혈전증 증상URL: https://ncv.kdca.go.kr/menu.es?mid=a10118060000 ☞ 코로나19 예방접종 홈페이지(https://ncv.kdca.go.kr) “혈소판감소성 혈전증은 무엇인가요?” 연결	질병관리청 (주소지 보건소 전화번호)

※ 문자 발송내용은 상황에 따라 변동 가능함

붙임 6		전화예약 및 주민센터 예약 안내 방법

□ 전화예약 상담(안)

단계		안내 문구(예시)		중점사항
개인정보수집 안내		“예방접종 사전예약을 위해 개인정보를 수집하며 이에 동의하지 않을 경우 상담에 제한이 있을 수 있습니다. 상담녹취자료는 3년간 보관됩니다.“		개인정보 제공 미동의시 상담 종료
↓
대상자 확인		“예방접종예약을 위해 전화하신분의 성함과 주민등록번호를 알려주시겠습니까?“		시스템으로 대상자여부 조회 → 대상자가 아닐 경우 상담 종료 * 접종대상자이나 시스템 조회가 안되는 경우 신규 등록 필요
↓
본인여부 확인		① “OOO님 본인이십니까?” ② “본인 확인을 위해 몇 가지 사항을 여쭈어 보겠습니다. 사시는 주소가 어떻게 되십니까?, 휴대전화번호를 말씀해 주시겠습니까?”		본인이 아닐 경우, 상담 제한, 대리인의 예약은 온라인 사전예약으로 안내
↓
접종기관, 접종일시 선택		“언제 예약을 하시기 원하십니까?” “어떤 지역에서 접종하시길 원하십니까?” “어떤 의료기관에서 접종하시길 원하십니까?” “말씀하신 OO의원은 1차 접종은 O월 O일 O시 또는 O시 가능하십니다. 2차 접종은 1차 접종일 예약시 같은 시간으로 자동 예약되며 추후 변경 가능합니다. 예약하시겠습니까?”		시스템상 예약 가능한 의료기관과 접종일시 선택하여 안내
↓
예약완료		“OOO님 OO의원에서 1차접종 O월 O일 O시, 2차접종 O월 O일 O시, 예약 되셨습니다.”		예약 사항 안내 * 1차 예약일 11주 후 자동으로 같은 의료기관 같은 시간에 2차 예약됨
↓
문자 안내		“예방접종 예약 내역이 1시간 이내 휴대전화로 전송될 예정입니다.”		문자 전송 안내

□ 읍면동 주민센터 예약 도움 방법

안내		방문 및 대상자 확인		본인의 온라인사전예약 도움
신분증과 본인명의 휴대전화 지참하여 주민센터 방문 *본인명의 휴대전화가 아닐 경우 본인인증 불가	→	신분증 확인하여 접종대상자 해당 여부 확인	→	온라인 사전예약 누리집(https://ncvr.kdca.go.kr) · ‘예약하기’ 선택 》 ‘본인예약’ 선택 · 본인인증: 접종대상자 이름, 주민번호 입력 및 휴대전화 본인인증 진행 · 접종의료기관, 접종일시 선택 후 예약 · 예약 완료 후 예약정보 문자 전송 안내

붙임 7		주요 질의 응답(FAQ)

[접종시기 및 접종대상]

Q1. 조기 접종 위탁의료기관이 위탁의료기관으로 확대되는 건가요?

○ 네, 맞습니다. 4월 조기 접종 위탁의료기관을 포함하여 위탁계약 완료된 의료기관으로 확대하여 5~6월 예방접종을 추진할 예정입니다.

Q2. 5~6월 위탁의료기관 접종대상자는 누구인가요?

○ 60~74세 어르신(1947.1.1.~1961.12.31. 출생자), 유치원∙어린이집∙초등학교(1~2학년) 교사, 만성중증호흡기질환자입니다.

- 또한, 사회필수인력, 보건의료인, 돌봄종사자 등 2분기 미접종자 대상자도 포함됩니다.

Q3. 1차 접종 후 퇴직(이직)하였습니다. 2차 접종은 어떻게 해야 하나요?

○ 만약, 1차 접종 후 퇴직(이직)으로 더 이상 접종대상군에 속하지 않더라도 2차 접종은 동일하게 진행하며, 1차 접종을 받았던 위탁의료기관에서 접종 가능합니다.

* 1차 접종을 받았던 위탁의료기관과 다른 위탁의료기관에서 접종하실 경우, 추후 변경 가능

Q4. 사전예약 기간 이후에 취업(유치원, 어린이집, 초1~2교사 등)을 하여 접종을 하지 못했습니다. 언제 접종 가능한가요?

○ 사전예약 기간 이후에 취업(신규 대상자)한 경우, 증빙 가능한 서류*를 지참하여 관할 보건소 또는 위탁의료기관에 방문하여 대상자로 등록합니다.

* (유치원, 어린이집, 초 1∼2 교사 등) 재직증명서 또는 근로계약서 등, 장애인등록증(만성중증호흡기질환자)

Q5. 증빙서류는 팩스로 받아도 되나요? 보관은 해야되나요?

○ 팩스로 받으셔도 됩니다. 증빙서류는 신규 등록시 확인하기 위한 것으로 보관하실 필요는 없습니다.

Q6. 접종 당일 예진 상 고열 등으로 접종하지 못했습니다. 이후 언제 접종 가능한가요?

○ 예약 후 접종 당일 발열 등으로 접종이 제외되었던 대상자는 지정의료기관에 연락하여 예약일을 변경한 후, 이번 대상자의 접종기간 내(~6.19.까지) 접종을 완료합니다.

Q7. 접종 당일 예진 시 건강상태를 고려하여 접종 연기를 권하였으나, 본인이 접종을 강하게 원하는 경우 접종해야하나요?

○ 아니요. 본인이 접종을 희망하더라도 접종 당일 예진의사가 예진 시 접종이 어렵다고 판단하면 접종이 제외됩니다. 예진 시 ‘의학적 사유’로 접종 제외된 경우 정당한 사유를 명시해야합니다.

* 예진의사는 본인이 접종을 희망하더라도 접종제외사유를 예진표에 기록 및 코로나19 예방접종 등록시스템에 예진결과 등록

○ 접종 당일 제외되었던 대상자는 이번 대상자의 접종기간 내 접종을 완료하면 됩니다.

Q8. 5~6월 예방접종대상자인데 접종 거부하였습니다. 이후 다시 접종하고 싶다면 언제 접종 가능한가요?

○ 예방접종을 거부하여 기한 내 예약을 하지 않을 경우 모든 국민이 접종 후 가장 후순위에 접종 가능합니다.

Q9. 예비명단 대상을 미리 전산등록 해야 되나요?

○ 미리 전산등록 하실 필요 없습니다. 당일 건강상태를 이유로 접종을 못 받는 등 접종 미참여자의 예약 백신 폐기 방지를 위해 의료기관에서 준비하신 예비명단에 연락하여 신규 등록 및 접종시행 후 접종력을 등록하시면 됩니다.

Q10. 사전예약자가 12명 또는 1~2명 일때는 바이알을 개봉하나요?

○ 아닙니다. 사전예약자가 12명일 경우에는 잔여량으로 접종합니다.

○ 사전예약자가 1~2명일 경우에는 추가 사전예약자가 5명이 더해져서 최소 7명이 사전 예약된 경우, 예비명단이나 현장등록자를 포함하여 10명의 접종대상자를 만든 후, 백신 1바이알을 개봉할 수 있습니다.

Q11. 사전 예약자와 현장등록자를 접종할 경우, 어떤 경우를 비정상적인 접종으로 간주하나요?

○ 사전 예약자는 1~2명이고 예비명단이나 현장등록자 수가 나머지 8~9명일 경우처럼 현장등록자수가 더 많으면서, 5~6월 예방접종 대상자*가 아닌 자가 다수인 경우 비정상적인 접종으로 간주합니다.

* 60∼74세 어르신, 만성중증호흡기질환자, 유치원ㆍ어린이집ㆍ초 1∼2교사

[ 시스템 ]

Q12. 대상자 신규 등록시 ‘코로나 1,2분기 예방접종대상자로 등록되어 있습니다.’ 라는 안내창이 나오는데 무슨 의미인가요?

○ 코로나 1, 2분기(요양병원, 요양시설, 센터접종 등)에 기 등록된 예방접종대상자입니다. 질병보건통합관리시스템 내 게시판에 해당인적 정보를 포함하여 변경 신청시 반영 가능합니다.

* 경로: 질병보건통합관리시스템 → 코로나19 예방접종관리 → 게시판 → QnA

[ 사전예약 ]

Q13. 사전예약은 어떻게 해야하나요?

○ 접종 대상군별 사전예약 기간 내에 “코로나19 예방접종 사전예약 누리집(http://ncvr.kdca.go.kr)”을 통해 개별예약(모바일 또는 인터넷)을 하시면 됩니다.

Q14. 만약, 온라인 이용이 어려운 경우는 어떻게 예약할 수 있나요?

○ 온라인 이용이 어려운 경우, 예약자(대리인)이 “코로나19 예방접종 사전예약 누리집(http://ncvr.kdca.go.kr)”을 통해 예약하실 수 있습니다.

Q15. 예약을 진행하는데, “대상자가 아니라는 메시지가 나옵니다.” 어떻게 해야되나요?

○ 코로나19 사전예약 시스템(http://ncvr.kdca.go.kr)에서 이름과 주민등록번호 입력 후, “휴대전화번호 인증” 클릭시 아래와 같이 팝업창이 나오는 경우입니다.

○ 이 경우 사전예약 시 이름과 주민등록번호를 잘못 입력한 경우로 인적정보 확인하시기 바랍니다(이름란에 공백도 없어야함). 그럼에도 대상자가 아니라는 팝업이 뜬다면 명단 취합시 성함 또는 주민등록번호에 오류가 있는 경우입니다.

Q16. 유치원∙어린이집∙초등학교(1~2학년) 교사 중 사전예약 안내 문자를 못 받으셨다는 분이 계시는데요?

○ 관계 부처(보건복지부, 교육부 등)로부터 전달받은 대상자(휴대전화 포함) 명단(21년 3월 기준)에 휴대전화번호가 없는 대상자이거나, 2021년 3월 이후 취업한 대상입니다.

○ 만약, 코로나19 예방접종 통합관리시스템에서 대상자 확인이 될 경우, 사전예약시스템 (http://ncvr.kdca.go.kr)을 안내하여 사전예약을 할 수 있도록 안내해주시기 바랍니다.

Q17. 사전예약 안내 문자를 받으셨는데, 퇴사해서 삭제를 원하시는데, 삭제해드려도 되나요?

○ 접종대상자가 퇴사하여 명단 삭제요청 할 경우 삭제해주시면 됩니다.

Q18. 코로나19 사전예약 시스템(https://ncvr.kdca.go.kr)을 통해 예약한 일정을 변경하고 싶다고 하는데 어떻게 해야되나요?

○ 예약완료시 예약정보는 문자로 안내해드립니다. 예약내용 중 예약번호를 확인한 후, 코로나19 사전예약 시스템에서 접종일을 취소*하시고, 다시 예약을 진행하시면 됩니다.

* 코로나19 사전예약 시스템 → 접종예약(조회/취소) → 이름, 주민등록번호, 예약번호 입력

Q19. 예약 당일에 연락없이 병원을 방문하지 않았습니다. 다시 예약을 해야 되나요? 아니면 후순위 인가요?

○ 접종 당일 예약변경 없이 병원을 방문하지 않은 경우, 후순위입니다.

Q20. (보건소) 접종 대상자 및 예약 여부는 어떻게 확인할 수 있나요?

○ 코로나19 예방접종등록시스템 → 접종관리 → 예방접종등록 → 대상 조회 → 접종 대상자 여부에서 확인 가능합니다(개별).

○ 코로나19 예방접종등록시스템 → 예약관리 → 예약대상자관리(의료기기관) 메뉴에서 근무지 관할 소재지 기준 대상자들의 예약 내역을 확인 할 수 있습니다.

Q21. 의료기관에서 신규 등록시 아래와 같이 팝업 메시지가 공지되면서 등록이 안된다고 하는데, 이유가 있나요?

○ 국민건강보험공단로부터 받은 건강보험자격자 정보(’21년 4월 기준) 명단에서 확인되지 않은 대상으로, 병원에서는 신규등록이 불가능하며, 보건소 방문하여 신규 등록 및 접종해야 합니다.

Q22. 건강보험자격이 없는 대상자는 보건소 방문해서 접종해야되나요?

○ 국민건강보험공단으로부터 받은 건강보험자격자 정보(’21년 4월 기준) 명단에서 확인되지 않은 대상은 시행비가 지급되지 않으므로 보건소 방문하여 접종해야 합니다.

Q23. 예약 취소는 언제까지 가능한가요?

○ 모바일, 인터넷으로 예약하신 분들은 접종일 D-2일 까지는 모바일이나 인터넷으로 예약취소가 가능합니다.

단, 접종일 D-1인 경우에는 예약 취소 불가능합니다. 예약 취소일 불가일 이후에는 의료기관에서만 취소가능하면, 취소 사유를 반드시 입력하셔야 합니다.

예) 접종 예약일 4월 19일 → (취소가능일) 4월 17일 까지, (최소불가일) 4월 18일

Q24. 당일 예약도 가능한가요?

○ 모바일 또는 인터넷을 통한 당일 예약은 불가능하나, 위탁의료기관으로 연락하셔서, 예약을 변경하시기 바랍니다.

Q25. 위탁의료기관에서 일정으로 갑자기 휴진을 해야된다고 하는데, 예약대상자는 어떻게 해야되나요?

○ 위탁의료기관의 일정으로 휴진할 경우, 예약대상자에게 연락하여 예약일 변경 안내 및 해당 의료기관 예약을 취소하여 주시기 바랍니다.

또한, 위탁의료기관은 예약취소 사유를 반드시 입력하셔야 합니다.

Q26. 위탁의료기관에서 사전예약 확인 문자 발신번호를 변경하고 싶은 경우, 어떻게 해야되나요?

○ “코로나19 예방접종 등록시스템 → 기관관리 → 의료기관 정보관리 → 전화번호 수정 → 저장” 하시면 됩니다.

[ 전화예약 ]

Q27. 전화예약 상담은 본인만 가능한가요?

○ 콜센터를 통한 예방접종 예약은 본인이 하는 것을 원칙으로 하며, 본인 외 대리인을 통한 예약일 경우 예방접종 사전예약 누리집(https://ncvr.kdca.go.kr)을 이용하도록 안내하여 주시기 바랍니다.

Q28. 전화예약 시 본인인증은 어떻게 하나요?

○ 주민등록번호와 이름으로 대상자 조회 후 주소나 전화번호 등 개인정보를 확인하여 본인여부를 확인합니다.

○ “OOO님 본인이십니까?”를 물어 본인여부를 한번 더 확인합니다.

○ 주소나 연락처는 수시로 변경될 수 있으므로, 이전 주소나 이전 번호 등으로 본인 확인을 거친 후 정보 수정이 가능하며, 주민등록번호만 일치하더라도 예약이 가능합니다.

Q29. 읍면동 주민센터의 예약 담당자의 역할은 무엇인가요?

○ 모바일이나 온라인 사전예약이 어려운 접종대상자가 주민센터에 방문하여 도움을 요청할 경우, 접종대상자 본인의 모바일/온라인 사전예약을 도와드리는 역할을 합니다.

○ 주민센터 방문시에 신분증과 본인 명의의 휴대전화를 지참하도록 안내하여 주시고, 온라인 사전예약 시스템에 접속하여 접종대상자의 개인정보를 확인한 후, 예약(본인인증, 의료기관선택, 접종일시선택 등)을 보조합니다.

[ 이상반응발생 ]

Q30. 대상자별 이상반응 모니터링은 어떻게 하나요?

○ 위탁의료기관 또는 예방예방접종센터에서 접종 받은 자는 ① 예방접종 3일 후 이상반응 발생여부 확인 문자*를 발송합니다(질병청에서 일괄 발송).  ② 문자를 받은 사람은 첨부된 URL을 클릭 연결하여 각 질문에 답변을 합니다. ③ 이상반응 증상이 있을 경우 제시된 안내에 따라 신고합니다. ④ 신고를 받은 관할 보건소 담당자는 신고내용에 대해 의료기관 진단 건에 한하여 병의원/보건소 신고로 전환합니다.

⁕ 코로나19 예방접종 예진표에서 이상반응 발생여부 확인 문자 수신 동의자에 한함

※ 예: 1.1일 접종→1.4일 문자 발송(자동발송) →1.5일 신고(접종 받은자) → 확인 후 병의원/보건소 신고 전환(보건소)

Q31. 아나필락시스 초기 증상은 어떠하고, 처치는 어떻게 해야하나요?

○ 아나필락시스는 매우 드물지만, 갑자기 발생하는 심각한 알레르기 반응으로 초기 증상은 다음과 같습니다.

- 피부가 전신적으로 붉어지거나 두드러기가 생김

- 숨이 차고 썍쌕거림

- 혀가 부음

- 목이 붓고 조이는 것 같음

- 말하기 힘들고 목소리가 잠김

- 쌕썍거리거나 기침을 계속 함

- 계속 어지럽거나 의식이 없음

- 창백하거나 늘어짐

○ 아나필락시스 증상이 나타나면 다음과 같은 처치를 합니다.

- 편평한 곳에 눕히고, 의식과 맥박, 호흡을 확인합니다.

- 빨리 119에 연락하거나 주변에 도움을 청합니다.

- 에피네프린이 있으면 주사하고 시간을 기록합니다.

- 다리를 올려서 혈액순환을 유지합니다.

- 산소가 있으면 마스크로 공급합니다.

- 2차 반응이 올 수 있으므로 응급실로 신속하게 이송합니다.

○ 아나필락시스는 생명을 위협할 수도 있으므로 빠른 응급처치가 필요하며, 위 증상이 나타나면 즉시 119로 연락하거나 가까운 응급실로 내원하시기 바랍니다.

Q32. 아나필락시스 의심사례 기초조사서는 누가 작성하나요?

○ 아나필락시스가 발생한 곳에서 이상반응 발생 신고를 하면, 1∼7문항은 아나필락시스가 발생한 기관의 주치의가 작성하여 코로나19 예방접종관리시스템에 보고하고, 8∼12문항은 관할 보건소 담당자가 시스템에 작성합니다.

* (신고) 코로나19 예방접종관리시스템 → 이상반응관리 → 병의원/보건소신고관리

* 아나필락시스 알고리즘 적용 및 기초조사서 입력 전산시스템 5월 오픈 예정

[ 기타 ]

Q33. 코로나19 예방접종을 거부한 경우 구상권을 청구할 수 있나요?

○ 아니요. 접종 여부는 본인이 선택할 수 있으며, 본인의 자발적인 동의하에서만 실시됩니다.

○ 다만, 코로나19 유행의 효과적인 관리 및 피해 최소화를 위해 공중보건학적 목적에서 전 국민 접종을 추진하고 있으므로, 감염병 예방을 위해 접종을 독려해 주시기 바랍니다.

Q34. 예방접종을 완료한 경우 증명서는 어떻게 발급 받을 수 있나요?

○ 국가예방접종사업과 마찬가지로, 접종 후 증명서의 발급은 예방접종도우미 누리집 (https://nip.kdca.go.kr) 또는 정부24(https://www.gov.kr)를 통해 온라인으로 발급 받을 수 있습니다.

Q35. 백신을 보관, 접종하던 중에 사고가 발생했을 때는 어떻게  해야하나요?

○ 백신 보관 중 백신 보관장비의 이상으로 인한 사고가 발생하는 경우에는 발생 즉시 관할 보건소에 신고하시고, 보건소는 질병 관리청으로 유선보고 해주시기 바랍니다. 동시에 ‘붙임 3’의 사고보고서를 작성하여 메일(kdcavd@korea.kr)로 제출해주시기 바랍니다.

○ 백신 관리, 접종 중 백신의 이상상황이 식별되는 경우에는 바로 질병  관리청(043-913-2316. 2331)으로 유선보고 해주신 후, ‘붙임 3’의 사고 보고서를 작성하여 메일(kdcavd@korea.kr)로 제출해주시기 바랍니다.

Q36. 위탁의료기관에 보유중인 백신물량 부족 시 수급방안은 있나요?

○ 우선 관할 보건소에 비축 중인 예비물량을 직접 방문ㆍ수령하여 사용하실 수 있으며, 만약 보건소 물량이 충분치 않을 경우 보건소를 통해 추진단(백신유통관리팀)으로 최소 2일전에 추가물량 요청 시 물류센터 보유물량을 위탁의료기관 또는 보건소로 신속히 배송할 예정입니다.

참고 1		코로나19 예방접종안내문

참고 2		코로나19 예방접종 후 혈전증 발생 안내문

참고 3		아나필락시스 관련 안내문

참고 4		아나필락시스 대처 매뉴얼

참고 5		백신별 예방접종 안내문

참고 6		코로나19 예방접종 리플릿