2024 고3 대입 면접준비 1:1 집중 컨설팅 참여 신청서

학생정보(신청자)

성     명

생년월일

연락처(휴대폰)

학     교

계    열

예시)자연계열

인문계열

보호자 연락처

지원대학교

➀

➁

➂

➃

➄

➅

지원학과

지원전형

‣개인정보수집동의(필수)

개인정보항목	개인정보수집ㆍ이용목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 생년월일, 학교, 계열, 연락처, 보호자 연락처 등 상담 자료	2024 고3 대입 면접지원 1:1 집중 컨설팅 프로그램 운영	지원 당해연도 이용 및 5년 보관

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2024 고3 대입 면접지원 1:1 집중 컨설팅 프로그램 참여 강사	2024 고3 대입 면접지원 1:1 집중 컨설팅 프로그램 지원	당해연도

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2024년     월     일

신 청 자 :             (인 또는 서명)

보 호 자 :             (인 또는 서명)

◆ 제출서류

※ 기간 내에 서류 e메일 제출자에 한해 접수 인정(1기: 9.27.까지 / 2기: 10.11.까지)

- (필수) 참여 신청서 1부 (여수시행복교육지원센터 홈페이지 다운로드)

- (필수) 학교생활기록부 최종본

- 서류제출 e메일주소 : cem0117@korea.kr

여수시장 귀하