섬섬여수페이 잔액 이관 동의서

대 상 자  성    명 :

생년월일 :

주    소 :

연 락 처 :

위 대상자의 사망으로 섬섬여수페이 잔액을 아래 대상자에게 이관하는 것을 동의함

이관 대상자  성    명 :                   (서명 또는 인)

생년월일 :

주    소 :

연 락 처 :

동의자 1     성    명 :                    (서명 또는 인)

생년월일 :

주    소 :

연 락 처 :

동의자 2     성    명 :                       (서명 또는 인)

생년월일 :

주    소 :

연 락 처 :

동의자 3     성    명 :                       (서명 또는 인)

생년월일 :

주    소 :

연 락 처 :

첨부서류 : 사망자 기준 가족관계증명서, 대상자 및 동의자 신분증 사본 ※ 이관 대상자 chak 앱 가입 필수

여수시장 귀하